Hud-skæring (hud-revner): Årsager, risikofaktorer, forebyggelse og behandling

Hud-skæring (hudrevne) er en traumatisk separation af epidermis fra dermis, eller dermis fra underliggende strukturer, forårsaget af friktion + skærekræfter.

Mekanisme

Skærekraft anvendt parallel med hudoverfladen mens vævet er forankret → lag skyder → kapillær-revne og vævs-separation.

Risikofaktorer

• Indre: Alder (tynd hud, reduceret kollagen/elastin), kortikosteroider, antikoagulantia, undernæring, dehydrering, ødem, neuropati, demens.
• Ydre: Friktion (glydning i seng), skærekraft (hævning af hovedende), plaster, udstyr, fugt (inkontinens).

Klassifikation (ISTAP)

• Type 1: Intet hudtab (linjear eller flak).
• Type 2: Delvis flak-tab (sparse → moderat).
• Type 3: Total flak-tab.

Behandling

• Stop blødning, rens med fysiologisk saltvand.
• Genanbring flak hvis levedygtig (Type 1–2).
• Ikke-hæftende silikon-forbind (Mepitel, Urgotul).
• Undgå hæftende plaster på sårbar hud.
• Overvåg for infektion.

Forebyggelse (Best Practice)

• Løft, træk ikke (glyde-lågne, løfte-hjælpemidler).
• Hovedende <30° medmindre kontraindikeret.
• Fugtgiv to gange dagligt (barriere-cremer).
• Beskytmende strømper/bensstrækker.
• Håndter inkontinens hurtigt.
• Ernæring: protein, zink, vitamin A/C/E.

Systematiske forebyggelses-programmer reducerer hudrevne-incidens med 50 %+ i pleje-indstillinger.