Non-intact hud: WHO-definition, klassifikation og klinisk håndtering

Non-intact hud, ifølge WHO-definition, er enhver forstyrrelse af epidermisk kontinuitet fra et brud i de beskyttende overfladiske lag (epidermis) eller dybere (dermis/subcutis). Det repræsenterer en indgangsport for infektion, væsketab og systemiske komplikationer.

Klassifikation efter dybde

Kategori	Dybde	Eksempler
Overfladisk	Kun epidermis	Abrasjoner, ekskoriationer, overfladiske forbrændinger (1. grad), hudrevner (Type 1)
Partiel tykkelse	Epidermis + del af dermis	Blærer, 2. grads forbrændinger, hudrevner (Type 2), overfladiske sår
Fuld tykkelse	Gennem dermis ind i subcutis	3./4. grads forbrændninger, dybe sår, kirurgiske sår, tryksår (Stadie 3/4), nekrotiske ulcera

Ætiologiske kategorier

• Mekanisk: friktion, skæring, tryk, traume.
• Termisk: forbrændninger, frostskader.
• Kemisk: irriterende stoffer, ætsende stoffer, kemoterapi-eksravasation.
• Fugt-associeret (MASD): inkontinens, sårudsætning, sved.
• Vaskulær: arteriell/venøs/lymfatisk insufficiens ulcera.
• Iatrogen: kirurgiske incisions, drænplaceringer, enhedsrelateret (MARSI).

Kliniske konsekvenser

• Barriere-tab → infektionsrisiko, væske/elektrolyt/protein-tab, termoregulerings-forstyrrelse.
• Smerte, kløe, psychosocial påvirkning.
• Forsinket heling → kronisk sår (>4–6 uger).

Dokumentations-essentials

• Lokation, dimensioner (L×B×D), undermining, sinusgange.
• Sårbund: % nekrotisk, slough, granulation, epitelialisering.
• Kant: hæftet, rullet, forhærdet, erytem, induration.
• Perisår: intakt, ødem, induration, cellulitis.
• Udsætning: mængde, type, lugt.
• Fotografi med måleskala.

Infektionsprævention

• Aseptisk/ren teknik per sårt type.
• Passerende forband (fugtbalance, antimikrobielt hvis indikeret).
• Debridement af nekrotisk byrde.
• Systemiske antibiotika kun ved spredende/systemisk infektion.

Nøjagtig vurdering og håndtering af non-intact hud forebygger komplikationer og fremmer heling.