|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Hudsygdomme

Kladende, varme hænder: Årsager, tilknyttede tilstande & hvornår man skal til læge

Pruritus (klad) med varme i hænderne kan signalere lokale hudproblemer eller systemiske tilstande. Fordi hænder berører utallige stoffer dagligt, kræver diagnose mønstergenskabelse.

Almindelige dermatologiske årsager

  • Kontaktdermatitis: Allergisk (nikkel, parfumer, konserveringsmidler) eller irriterende (sæbe, løsemidler, handsker).
  • Dyshidrotisk eksem (pompholyx): Dybsiddende vesikler på hænder/fingre, intensiv klad, brændende; stress, sved, metaller udløser.
  • Palmoplantar psoriasis: Velbegrænsede røde plakker, skudning, revner; ofte med neglepitting.
  • Tinea manuum: Svampeinfektion; ofte én hånd ("to fødder-en hånd" syndrom); skudning, let klad.
  • Hånd-fod-syndrom (akral erytem): Kemoterapi-udløst (kapecitabin, 5-FU); smertefuld rødme, svulst.

Systemiske & neurologiske årsager

  • Primær biliær cholangitis: Pruritus (ofte hænder/fødder) + træthed, forhøjet ALP, AMA+.
  • Kronisk nyresygdom/uræmi: Generaliseret eller lokaliseret klad.
  • Thyrotoksikose: Varme, svedende hænder + tremor, takykardi, vægttab.
  • Carpaltunnelsyndrom: Medianusnervkompression → paresthesier, nattevågning; kan føles som varme/klad.
  • Polycythæmia vera: Akvagenisk pruritus (efter vandkontakt), erythromelalgi (brændende varme).
  • Medicinreaktioner: Opioider, statiner, ACE-hæmmere, allopurinol.

Røde flag for akut vurdering

  • Guldsot, mørk urin, bleg afføring (cholestase).
  • Pludselig ensidet varme/svaghed (apopleksi/TIA).
  • Progressiv fornemmelsesløshed, svaghed (neuropati, rykmarg).
  • Konstitutionelle symptomer (feber, vægttab, nattsved).

Diagnostisk tilgang

  1. Anamnese: tidspunkt, udløsere, eksponering, medicin, systemiske symptomer.
  2. Undersøgelse: hud, neurovaskulær, abdomen (lever/milte).
  3. Prøver: CBC, CMP, TSH, ESR/CRP, hepatitis-panel, immunglobuliner, AMA.
  4. Nerveledningshastighedsstudier hvis CTS mistes.
  5. Hudbioptisk hvis inflammatorisk/neoplastisk mistanke.

Vedvarende håndklad/varme fortjener en grundig udredning – det er ofte et vindue til systemisk sundhed.

Hudsygdomme