Forhudspimler: Årsager, differentialdiagnose og hvornår man skal søge læge

Forhuds "pimler" (papler, pustler) har forskellige ætiologier. Præcis diagnose vejleder behandling.

Almindelige årsager

• Follikulitis: Bakteriel (S. aureus) eller svampelignende inflammation af hårposer. Ømme, pustuløse. Udløst af barbering, friktion, okklusion.
• Kontaktdermatitis: Irritant (sæber, vaskemidler, binder) eller allergisk (duftstoffer, latex). Kløende, erytematøse.
• Hidradenitis suppurativa: Kronisk inflammatorisk sygdom af apokrine kirtler; recidiverende noder/abscesser i intertriginøse områeder. Narledannelse, sinusgange.
• Molluscum contagiosum: Viralt; umbilikerede perleagtige papler. Seksuelt overført hos voksne.
• Genital herpes (HSV): Klyngede vesikler → smertefulde ulcera. Recidiverende.
• Syfilis (chancre): Smerteløs, indurert ulcus (primært stadium).
• Vulvær intraepitelial neoplasi (VIN): Prækræftig; pigmenterede eller hvide forandringer.
• Cyster: Bartholin, Skene, epidermale inklusionscyster.

Hvornår man skal til læge

• Forandringer vedvarer >2 uger
• Smertefulde, spredende eller ulcerøse
• Systemiske symptomer (feber, matthed)
• Seksuel eksponerings-bekymring
• Immunundertrykkelse

Behandl ikke selv med hårde produkter. Biopsi eller PCR/udstrig kan være nødvendig for definitiv diagnose.