Forhudspleje: Hygiejne, almindelige tilstande og hvornår man skal se læge

Korrekt forhudshygiejne forhindrer almindelige, behandlelige tilstande. Forhudsstrækning skal være blid og aldrig tvinget, især hos børn.

Normal Udvikling

• Fødsel: Forhud forenet med glans (fyisiologisk fimose).
• Barndom: Gradvis adskillelse; trækbar ved pubertet i ~90%.
• Voksen: Bør trække fuldt tilbage for rengøring.

Tilstande Relateret Til Dårlig Hygiejne Eller Anatomi

1. Smegma Akkumulering: Afskarrede hudceller + olier + fugt. Hvidlig, ostelignende. Ufarlig hvis renset; irritant hvis opbevaret → balanitis.
2. Balanitis (Glans Inflammation): Rødme, svulst, smerte, kløe, udflåd. Årsager: smegma, Candida, bakterier, irriterende stoffer (sæber), diabetes. Behandling: hygiejne, topiske antimykotika/steroider, glukosekontrol.
3. Posthitis: Forhudsbetændelse (ofte med balanitis = balanoposthitis).
4. Fimose: Utilstrækkelig til at trække forhuden tilbage. Fyisiologisk (barn): normal. Patologisk (voksen/narben): BXO (lichen sclerosus), gentagne balanitis. Behandling: topiske steroider (80% succes), preputioplastik, omskæring.
5. Parafimose: Trukken forhud fanget bag glans → venøs kongestion → ødem → arteriell kompromittering. UROLOGISK AKUT. Reducer manuelt (kompression, is, osmosis-midler) eller dorsalt snit/omskæring.
6. UVI Risiko: Lidt højere hos uomskårne spedbarn (første år); forsummelig hos voksne med hygiejne.
7. Peniskræft: Sjælden. Fimose, kronisk inflammation, og HPV er risikofaktorer. Omskæring i barndom reducerer risiko; voksen omskæring mindre klart. HPV-vaccination er nøgle.

Bedste Hygiejnepraksis

• Træk blidt forhuden tilbage (hvis muligt) under brusebad.
• Skyl med varmt vand. Undgå hårde sæber.
• Tilbagefør forhuden til fremadrettet position.
• Lær drenge det, når de modner.

Se en urolog hvis: kan ikke trække tilbage, smerter, blødning, gentagne infektioner, hvid narben ring (BXO), parafimose.