Hudens anatomi: Tre lag (epidermis, dermis, hypodermis) og appendikser

Huden er kroppens største organ (~1,5–2 m², 3–5 kg). Den består af tre primære lag med distinkt struktur og funktion.

1. Epidermis (Yderste – avaskulær)

• Strata (dyb → overfladisk): Basale (stamceller, melanocytter) → Spinosum (desmosomer, Langerhans-celler) → Granulosum (keratohyalin, lamellære legemer) → Lucidum (kun tyk hud) → Corneum (døde keratinocytter, lipidmatrix).
• Keratinisering: 28–40 dages transit; barrierefunktion (forhindrer TEWL, patogenindtrængen).
• Melanocytter: Producerer melanin → UV-beskyttelse; overført til keratinocytter via melanosomer.
• Merkel-celler: Berøringssansning (type I mekanoreceptorer).

2. Dermis (Bindevæv – vaskulariseret, innerveret)

• Papillær dermis: Løst bindevæv, dermale papiller (fingeraftryksriller), kapillærer, Meissners korpuskler (let berøring).
• Reticulær dermis: Dens uregelmæssigt bindevæv (kollagen I/III, elastin), styrke/elasticitet. Ruffini (strækning), Pacinian (vibration) korpuskler.
• Appendikser: Hårfolikler, talgglander, ekkrine/apokrine svedeglanderer, negle.
• Extracellulær matrix: GAGs (hyaluronsyre), proteoglykaner → hydrering, modstandsevne.

3. Hypodermis (Subcutant væv)

• Fedtede lobuler (energidepot, isolering, dæmpning, endokrin: leptin, adiponektin).
• Fibrose septa (forbinder hud til fascia); leder kar/nerves.
• Sted for subcutane injektioner.

Appendikser – detaljeret

Struktur	Oprindelse	Funktion
Hårfolikel	Epidermalt nedvækst	Termoregulering, sansning, beskyttelse, social signalering
Talgglandule	Folliculær bugl	Talg (lipider) → smøring, antimikrobielt, pH
Ekkrin svedeglandule	Epidermalt knop	Termoregulering (fordampningskøling), ekskretion
Apokrin svedeglandule	Folliculær bugl	Viskøs sekretion → lugt (bakteriel); pubertet debut
Negle	Proksimal neglematrix	Beskyttelse, præcisionsgreb, værktøjsbrug

Klinisk relevans

• Brændskade dybde: Epidermal (1°) → dermal (2°) → fuldtykkelse (3°) → hypodermis (4°).
• Tryksår-stadiering: Epidermis/dermis tab → subcutant/fascia/muskel.
• Hudkræft: BCC/SCC (keratinocytter), Melanom (melanocytter).
• Lægemiddelgivning: Transdermal (stratum corneum barriere); intradermalt/subcutant (dermis/hypodermis).

Huden er et dynamisk, multifunktionelt organ – barriere, sensor, immunologisk, metabolisk og socialt interface.