BCG-vaccine (TB-vaccine): Globale tidsvariationer og anbefalinger

Bacillus Calmette-Guérin (BCG) vaccinen mod tuberkulose har ingen universel administrationsalder – tidspunktet varierer efter landets TB-byrde, sundhedsinfrastruktur og politik.

Globale administrationsmønstre

• Højbyrde-lande: Ved fødslen eller inden for den første uge (WHO-anbefaling).
• Mellembyrde-lande: Spædbarnsalder (6–8 uger) sammen med andre rutinevacciner.
• Lavbyrde-lande (USA, Canada, Vesteuropa): Ikke rutinemæssigt anbefalet; selektivt brug til højrisikogrupper.
• Nogle lande: Skolealder-opfriskning (f.eks. Japan, dele af Europa historisk).

USA-specifik politik

BCG er ikke rutinemæssigt administreret i USA på grund af lav TB-forekomst, varieret effektivitet mod pulmonær TB, og forstyrrelse af tuberculin-hudprøve (TST) tolkning. Den overvejes for børn med negativ TST/IGRA der kontinuerligt er eksponeret for smitsom TB (især MDR/XDR-stamme), sundhedspersonale i højrisiko-indstillinger med løbende eksponering, og visse laboratoriearbejdere der håndterer M. tuberculosis. Den er kontraindiceret hos immunsvækkede (HIV, immunsuppressiva) og under graviditet.

Vigtige overvejelser

• TST/IGRA tolkning: BCG kan give falsk-positiv TST; IGRA foretrækkes hvis BCG-historik findes.
• Effektivitet: 70–80% mod alvorlig børne-TB (miliær, meningeal); variabel mod pulmonær TB.
• Revaccination: Anbefales ikke – ingen bevist yderligere fordel.
• Dokumentation: Angiv dato, dosis, sted (typisk venstre deltoid), og batch-nummer.

Hvis usikker på din status

• Tjek børnevaccinationsjournaler.
• Søg efter den karakteristiske lille är på overarmen (ej afgørende).
• Konsulter en rejselæge eller infektionsmedicinsk specialist hvis flytning mellem politikregioner.

Følg altid dit lands nuværende retningslinjer og konsulter en sundhedsudbyder for personlig rådgivning.