Klinisk HPV: Symptomer, typer og behandlingsmuligheder

Hvad er klinisk HPV?

Klinisk human papillomavirus (HPV)-infektion refererer til synlige eller påvisbare læser på hud eller slimhinder forårsaget af HPV. Manifestationer varierer efter virus-type (lav risiko vs. høj risiko) og anatomisk placering.

Vigtigste kliniske præsentationer

Lav-risiko typer (primært HPV 6, 11)

• Genital vorter (condylomata acuminata): Kødfulde, blomsterkål-lignende vækster på eksterne genitalier, perianalt område.

Høj-risiko typer (f.eks. HPV 16, 18, 31, 33, 45)

• Kondylomer (anal/perianal): Forbundet med højere kræft-risiko.
• Cervikal intraepitelial neoplasi (CIN): Præ-kancerøse cervikale celle-forandringer graderet CIN 1–3.
• Vulvær intraepitelial neoplasi (VIN): Præ-kancerøse vulværale læser.
• Penil intraepitelial neoplasi (PeIN): Præ-kancerøse penile læser.
• Bowenoid papulose: Pigmenterede genitale læser knyttet til HPV 16/18.
• Oral/orofaryngeale læser: Vorter eller dysplasi på tunge, mandler; HPV 16/18 driver orofaryngealkræft.

Vigtige bemærkninger

• De fleste HPV-infektioner er asymptomatiske og ryger spontant.
• Persisterende høj-risiko HPV-infektion er primær årsag til livmoderhals-, anal-, penil-, vulværal-, vaginal- og orofaryngealkræft.
• Vaccination (ideelt før seksuel debut) forebygger infektion fra vigtigste onkogene og vorte-fremkaldende typer.
• Regelmæssig cervikal screening (Pap/HPV-test) opdager præ-kancerøse ændringer tidligt.

Håndtering

Behandling rettet mod synlige læser (topiske midler, ekcision, ablation) og overvågning for neoplasi. Der findes ingen kur mod viruset selv; immun-rensning er typisk.