|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | HPV

HPV hos mænd: Genitalvorter, kræftrisici og behandlingsmuligheder

Human papillomavirus (HPV) inficerer de fleste seksuelt aktive mænd. Mens de fleste infektioner forsvinder spontant, driver persistente højrisikotyper en betydelig kræftbyrde. At forstå manifestationer, behandling og forebyggelse er afgørende for mænds sundhed.

Kliniske manifestationer hos mænd

  • Genitalvorter (Condylomata acuminata): Forårsaget af HPV 6, 11 (lavt risiko). Hudfarvede, blomkål-lignende forandringer på penisstamme, scrotum, perianalt område, urinrørsåbning.
  • Prækræftøse forandringer: Penil intraepitelial neoplasi (PeIN), anal intraepitelial neoplasi (AIN) – drevet af HPV 16, 18.
  • Kræft: Orofaryngeal (HPV 16 – stigende epidemi), anal, penil. Mænd, der har sex med mænd (MSM) og immunforsvættede individer har højest risiko.

Vortebehandling: Patient-pålagte vs. udøver

ModalitetStof/metodeOpklaringRecidiv
Topisk (Patient-pålagte)Imiquimod 5% crème 3×/uge; Podofilox 0,5% gel/løsning 2×/dag ×3 dage på/4 af; Sinecatechins 15% salve 3×/dag40–60%20–30%
Udøver ablativKryoterapi (flydende N₂); TCA/BCA 80–90%; Elektrokauter; Laser (CO₂, Nd:YAG); Kirurgisk ekshision70–90%20–40%

Kræftscreening og forebyggelse

  • Anal cytologi (MSM, HIV+): Årligt; højopløsende anuskopi (HRA) hvis abnormal.
  • Orofaryngeal: Ingen rutinescreening; undersøg mandler/tungerod ved tandlæge/ØNH-besøg.
  • Penil: Selvundersøgelse; biopsi ved mistanke om forandringer.

Vaccination (primær forebyggelse)

  • 9-valent HPV (Gardasil 9): Dækker typer 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58.
  • Rutine: Alder 11–12 (2 doser hvis <15; 3 doser hvis ≥15 eller immunforsvættet).
  • Opfangning: Op til 26 år; fælles beslutningstagning for 27–45 år.
  • Effektivitet: >90% forebyggelse af vaccine-type infektion, vorter, PeIN, AIN.

Rådgivningspunkter

  • Kondomer reducerer, men eliminerer ikke transmission (hud ikke dækket).
  • Partnervaccination reducerer fælles risiko.
  • Rygstop forbedrer opklaring og reducerer kræftprogression.

HPV hos mænd er almindeligt, ofte stille, men forebyggelig og behandelbar.

HPV