Menstruationssymptomer uden blødning + forsinket menstruation: Differentialdiagnose

Præmenstruelle-lignende symptomer (krampem, brystømhed, blæsning, stemningsskift) med negativ graviditetstest og ingen blødning antyder:

1. Anovulatorisk cyklus – Follikelfase-symptomer uden lutealt progesteron-falds-blødning.
2. Tidlig graviditet (falsk negativ) – Test for fordundet/tidlig; gentag serum hCG om 48 timer.
3. Hormonell kontraseptions-effekter – Gennembruds-symptomer, udeblivet udløsningsblødning.
4. Perimenopause – Uregelmæssige cykler, svingende hormoner.
5. PCOS, skjoldbrusk, hyperprolaktinæmi.
6. Stress, vægtskift, ekstra motion – Hypotalamisk undertrykkelse.
7. Livmoder-patologi – Myomer, polypper, adenomyose (forårsager typisk blødning, men kan give smerte).

Næste skridt

• Gentag hCG (kvantitativ serum).
• Hvis negativ ×2 og ingen blødning → lægevurdering: TSH, prolaktin, FSH/LH, bækken-US.
• Spor symptomer; livsstilsgennemgang.