Depo-Provera og menstruations-retur: Hvad du kan forvente efter ophør

Tidslinjen for menstruel genopretning

Efter ophør af Depo-Provera (depot medroxyprogesteronacetat/DMPA) vender menstruationen typisk tilbage inden for nogle uger til flere måneder – median 9–10 måneder. Variationen er stor: nogle kvinder genoptager cyklus hurtigt; andre tager 12–18 måneder.

Hvad du kan forvente

• Uregelmæssighed er normalt: De første flere cyklusser kan være uforudsigelige, tungere, lettere, længere eller kortere.
• Øvløsning forudgår menstruation: Fertilitet kan returnere før den første menstruation. Kontraseption er nødvendig straks, hvis graviditet ikke er ønsket.
• Mekanisme: DMPA undertrykker hypotalamus-hypofyse-ovarie-aksen. Genopretning kræver rydning af progestinet (halveringstid ~50 dage) og genoprettelse af normal GnRH-pulsatilitet.

Faktorer, der påvirker retur

• Varighed af DMPA-brug
• Alder og baseline cyklus-regelmæssighed
• Kropsvægt (højere BMI → længere forsinkelse)
• Individuel metabolsk variation

Når du skal konsultere din udbyder

• Ingen menstruation ved 12–18 måneder post-sidste injektion
• Tung/forlænget blødning
• Alvorlige smerter
• Ønske om graviditet (prækonceptions-rådgivning)

Nøgle-pointe

Tålmodighed kræves. Median-retur er 9–10 måneder, men individuel variation er enorm. Antag, at fertilitet returnerer før blødningen gør. Brug kontraseption i henhold til det.