Schildbruskkirtel-hormon-opbevaring: Follikulært colloid & thyroglobulin

Schildbruskkirtelen opbevarer sine hormoner – thyroxin (T4) og triiodthyronin (T3) – i det follikulære lumen som en del af thyroglobulin (Tg), et stort joderet glykoprotein.

Opbevaringsmekanisme

1. Jodid-fangst: Natrium-jodid-symporter (NIS) koncentrerer I⁻ i follikulære celler (20–40× plasma).
2. Oxidation & organificering: Schildbruskkirtel-peroksidase (TPO) oxiderer I⁻ til I⁰, joderer tyrosin-rester på Tg (MIT, DIT).
3. Kobling: TPO kobler to DIT → T4; MIT + DIT → T3, alle mens de er hæftet til Tg-ryggraden.
4. Colloid-opbevaring: Joderet Tg akkumulerer i follikulært lumen (colloid), der danner et ugers til måneders hormon-reservoir (~100 dages forsyning).

Frigivelse (sekretion)

• TSH stimulerer endocytose af colloid-dråber ind i follikulære celler.
• Lysosomale proteaser (cathepsiner) kløver T4/T3 fra Tg.
• Frie hormoner diffuserer basolateralt ind i kapillærer; Tg nedbrydes/genbruges.
• T4:T3 sekretions-ratio ≈ 10:1; perifer deiodinering konverterer T4 → T3 (aktiv form).

Klinisk relevans

• Serum thyroglobulin: Tumormarker for differentieret skjoldbruskkirtelkræft post-thyreoidektomi; forhøjet ved struma, thyreoiditis, jod-eksces.
• Jodmangel: Lavt colloid-jodering → stor struma, lavt T4, højt TSH.
• Thyreoiditis: Follikulær disruption frigiver præformet hormon → thyreotoksisk fase, så hypothyreose.

Colloid-reservoaret tillader skjoldbruskkirtelen at opretholde stabil hormonudskillelse trods kost-jod-svingninger.