To menstruationer på en måned: Årsager til hyppig menstruationsblødning

At blive blødende to gange i en kalendermåned kan ske, men signalerer normalt en underliggende årsag – ikke to sanne menstruationscykler.

Almindelige årsager

Årsag	Mekanisme	Typisk mønster
Kort cykel (<24d)	Follikulær fase forkortelse	Menstruationer ~hver 3. uge; regulære
Ovulationsblødning	Østrogen-dip ved ovulation	Let pletter midt i cyklen
Genembrudsblødning	Hormonell kontraception (pille, spiral, implantat)	Uplanlagte, ofte lette
Anovulatoriske cykler	Ingen progesteron → ustabilt endometrium	Uregelmæssige, upåudsigelige, varierende styrke
Polyp/fibroid	Strukturel forandring bløder uafhængigt	Intermenstruelt, ofte efter sex
Skjoldbruske-dysfunktion	Hypo/hyperthyroidea forstyrrer HPO-aksen	Cyklus-uregelmæssighed + andre symptomer
PCOS	Kronisk anovulation + androgen-overskud	Oligomenoré + pludselige blødninger
Graviditetskomplikationer	Implantation, subkorionisk hematom, tab	Hvis seksuelt aktiv, udeluk først

Hvornår du skal se læge

• Mønster vedvarer >2–3 cykler
• Stærk blødning (gennemtrænker >1 bind/time ×2t)
• Store koaguler, alvorlig smerte
• Alder >40 (perimenopause-udredning)
• Forsøger at blive gravid

Typisk udredning inkluderer

• Graviditetstest, CBC, TSH, prolaktin
• Bækken-ultralyd (strukturel)
• Endometrie-bioptisk hvis >45 eller risikofaktorer