Cortisol & ACTH: Forstå deres roller i kroppen

ACTH-tester, eller adrenokortikotrop hormon-tester, bruges til at måle binyrenes responsivitet. ACTH er et naturligt forekommende hormon, der produceres i hypofysen, som kontrollerer frigivelsen af cortisol (også kaldet hydrocortison). Cortisol er et steroidal, binyre-hormon, der hjælper med at reducere inflammation. Generelt, når cortisol-niveauer stiger, falder ACTH-niveauer, og vice versa. De mange forskellige funktioner af de to hormoner kan producere en række negative effekter, såvel som ACTH-testen selv.

Normale niveauer

• Det er normalt for kroppen at producere en øget mængde cortisol efter ACTH-stimulering. Ifølge National Library of Medicine website, bør cortisol-til-blod-forholdet i din krop – hvis kroppen fungerer korrekt – være 18 til 20 mikrogram per deciliter eller højere efter stimulering. Dog vil niveauer, der anses for "normale", variere lidt fra laboratorium til laboratorium, så spørg din læge for en tolkning af dine resultater.

Høje cortisol-niveauer

• Høje cortisol-niveauer kan nogle gange være en indikation på Cushing's sygdom (også kendt som hypercortisolisme og Cushing's syndrom), som normalt forårsages af dannelsen af en tumor i hypofysen. Sygdommen karakteriseres af fedme i den øvre krop, specifikt omkring ansigtet og halsen. Dog, ifølge WebMD, hvis de høje cortisol-niveauer også er forbundet med høje ACTH-niveauer, kan det være en indikation på, at ACTH produceres uden for hypofysen (som også kan være resultatet af kræft).

Lave cortisol-niveauer

• Ifølge WebMD, hvis lave cortisol-niveauer hos en patient er forbundet med høje ACTH-niveauer, kan dette indikere Addison's sygdom, som karakteriseres af letargi, lavt blodtryk, hud-farveforandringer, og progressiv rød blodcelle-død (anæmi). Hvis de lave cortisol-niveauer er forbundet med lave ACTH-niveauer, kan det indikere hypopituitarisme: en tilstand, hvor hypofysen er utilstrækkelig til at udskille nok hormoner. Hos yngre patienter kan hypopituitarisme forårsage dværgvækst, mens hos ældre patienter kan for tidlig alderdom opstå.

Medicin-interaktioner

• Mediciner, der handler ligesom cortisol, som kortikosteroider (som almindeligt bruges til at behandle inflammation), kan ændre dine cortisol/ACTH-niveauer. Ifølge Cigna.com kan lithiumkarbonat, amfetaminer og insulin også ændre dine cortisol/ACTH-niveauer. Hvis du lider af kontinuerlig blødning efter en ACTH-test, kan dette være resultatet af en blødningslidelse, eller resultatet af at tage blodfordynnende mediciner såsom warfarin eller aspirin, ifølge WebMD.