Bicuspid aortaklape: Symptomer, årsager og forventninger

BAV struktur

Et normalt aortaklape har tre klapeblade, adskilt af tre kommissurer, eller distincte furer, der omridser de individuelle klapeblade, hæftet til aorta-væggen. I BAV-tilfælde kan furerne være utydelige eller smeltet sammen (Raphe), hvilket resulterer i ét stort klapeblad og ét normalstort klapeblad. Da de fleste BAV-tilfælde diagnosticeres under det fjerde årti af livet, kan Raphe være blevet kalcificeret og umulig at skelne fra en sand kommissure. Den eneste forskel er, at Raphe ikke hæfter til aorta-væggen. Tilstedeværelsen af kun to klapeblade vil dog bekræfte diagnosen.

Resulterende tilstande

Med alderen kan BAV forsvindes og mislykkes med at lukke eller åbne ordentligt, hvilket indikerer klape-svigt. Når klappen ikke åbner ordentligt, begynder calciumaflejringer at danne sig på klapebladene, hvilket resulterer i en tilstand kaldet stenose (dvs. blokerings). Stenose kræver, at hjertet arbejder hårdere for at pumpe blod gennem en smal åbning og stresser til sidst hjertet, hærder musklerne omkring det venstre hjertekammer.

BAV kan også forårsage regurgitation, eller BAV-utilstrækkelighed. Klapperne lukker ikke helt, hvilket tillader lækage og tilbageflydning ind i kammert. Denne tilstand sætter ekstra belastning på hjertet ved at kræve ekstra pumper for at tømme kammert, og kan resultere i udstrækkede hjertemuskler i det venstre hjertekammer og nedsat pumpeevne.

Medicinske tegn på BAV

BAV vil næsten altid forstørre aortaen. Medicinske tests bestilles, når en rutineundersøgelse afslører uregelmæssige hjerteforhold. Eksempler er et hjertebuler hørt via stetoskop, arytmi opdaget gennem EKG, eller et røntgenbillede, der viser forstørrelse af hjertet. En MRI-scanning vil hjælpe med at bekræfte diagnosen.

Symptomer på BAV

Almindelige tegn på BAV er brystsmerter (angina pectoris), åndenød, træthed, vedvarende host om natten når man ligger ned, eller svimmelhed på grund af uregelmæssig blodgennemstrømning. Hjertebanken kan også være et symptom. BAV-symptomer kan ligne hjerte svigt.