Forståelse af hjertebuler & hypertension: Symptomer & alvorlighed

Både buler og hypertension er potentielt alvorlige, ofte udeklarerede asymptomatiske tilstande, der påvirker hjertet. Hjertebuler er en ekstra eller usædvanlig lyd under et hjerteslag, mens hypertension er en tilstand af højt blodtryk. Begge tilstande varierer i alvorlighed fra meget milde til livstruende.

Grundlæggende om hjertebuler og hypertension

Normale hjerteslag lyder som en rytmisk "lub-DUPP" eller en "lub-DUB", når hjertets klapper lukker, mens hjerteslag med buler har en tilføjet "hvislende" eller "svisende" lyd, ifølge National Heart, Lung and Blood Institute.

Blodtryk måles i form af systolisk tryk (eller trykket i arterierne, når hjertet slår) over diastolisk tryk (eller trykket i arterierne mellem slag). Normalt blodtryk er under 120/80 mm Hg, præhypertension defineres som 120 til 139 over 80 til 89 mm Hg, og hypertension starter ved 140 over 90 mm Hg.

Symptomer

De fleste patienter med hjertebuler er ikke bevidste af, at de har dem, og mens de kan opleve tegn på andre hjerteproblemer relateret til buleren, producerer buleren selv normalt ikke bemærkelsesværdige symptomer for de berørte individer.

Lignende er majoriteten af mennesker med hypertension ikke oplever overte symptomer. Når tilstanden først begynder, og/eller når den bliver avanceret eller livstruende, kan de med hypertension have dumppe hovedpine, svimmelhedsanfald eller en abnormal hyppighed af naseblod.

Årsager

Hjertebuler kan enten være uskyldige (harmløse) eller abnormale. Det er ikke helt klart, hvorfor hjertebuler udvikler sig, men uskyldige buler er almindelige hos sunde børn, og faktisk vil de fleste udvikle en et eller andet tidspunkt. Abnormale buler hos børn er typisk forårsaget af medfødte hjertefejl; hos voksne er de ofte et resultat af hjerteskadeproblemer, infektion, sygdom og aldring.

Den store flertal af hypertensionstilfælde – 90 til 95 procent – er essentielle, eller primær hypertension, som ikke har nogen kendt årsag. De resterende 5 til 10 procent af hypertensionspatienter har sekundær hypertension, som er resultatet af en underliggende tilstand såsom nyreabnormaliteter, binyretumorer, specifikke medfødte hjertefejl, visse mediciner, såsom p-piller, forkølelsesmidler, afsvællingsmidler, rezeptfrie smertestillende og nogle receptpligtige mediciner og ulovlige stoffer, som kokain og amfetamin.

Diagnose

Screening for både hjertebuler og hypertension udføres typisk gennem rutineundersøgelser. En omhyggelig lytning af en udøvet praktiker gennem et stetoskop vil normalt detektere buler, og hypertension identificeres ved blodtryksmålinger, der er almindelige ved enhver rutineundersøgelse. Mayo Clinic råder til, at de på 20 år og derover har deres blodtryk målt mindst en gang hvert andet år.

Prognose og behandling

Uskyldige hjertebuler kan løse sig selv, og hvis ikke, kræver de ikke behandling og bør ikke påvirke kvaliteten af et individuals liv. Abnormale hjertebuler kan være livstruende, afhængigt af alvorligheden, og behandles med medicin og/eller kirurgi.

Hypertension kan også være livstruende. Dog kan den generelt kontrolleres med medicin og/eller livsstilsændringer.