Hypofysetumorer og opticusnerven: Forstå sammenhængen

Hypofysetumorer og opticusnerven: Forstå sammenhængen

Hypofysen er placeret i den midterste del af hjernen, lige bag næsen. Den hænger ned fra hjernen og sidder direkte over opticuskiasmet. Tumorer i hypofysen påvirker næsten altid opticuskiasmet.

Struktur af opticuskiasmet

En opticusnerv strækker sig bagud fra hvert øje. Disse nerver krydser ved opticuskiasmet, direkte under hypofysen, og danner formen af bogstavet X.

Neurologisk arrangement af opticuskiasmet

Opticusnervens nervetråde, der leverer signal for det temporale, eller yderste, synsfelt fra hvert øje, er placeret i midten af opticuskiasmet. Disse tråde fra hvert øje ligger tæt sammen ved dette kryds.

Hypofysetumor

En tumor i hypofysen er generelt ekstremt lille. Neurosurgery Today rapporterer, at de typisk måles i millimeter. Som sådan, for at have nogen effekt på synet i begge øjne, skal de påvirke nervetråde, der ligger tæt sammen. Det gør opticusnervens tråde for det temporale synsfelt fra hvert øje mest sårbare.

Synstab fra en hypofysetumor

Synstabet, der næsten altid følger af en hypofysetumor, er kendt som bitemporal hemianopsi. Dette opstår, når det temporale synsfelt fra hvert øje er skadet. Dette kan kun ske ved opticuskiasmet.

Test for bitemporal hemianopsi

Bevis for en hypofysetumor kan generelt ikke vurderes, når en optometrist eller oftalmolog ser inde i øjet. De eneste tests, der kan afsløre en bitemporal hemianopsi, er synsfeltstests.

Synsfeltstest

Den mest basale screeningstest er kendt som konfrontationssynsfeltstest, som øjekvægter udfører med hænderne. Automatiserede, og mere præcise, tests af synsfeltet omfatter Humphrey Visual Fields og Frequency Doubling Technology. Begge involverer, at patienten kigger ind i et instrument og trykker på en knap, når de ser et specifikt target.