HIV-transmission: Almindelige ruter og forebyggelse

HIV overføres via specifikke kropsvæsker med tilstrækkelig virusbelastning: blod, sæd, for-sædvæske, rektale væsker, vaginalvæsker, modermælk. IKKE salivat, sved, tårer, urin, fæces (medmindre blod-forurenet).

Primære ruter

1. Ubeskyttet seksuel kontakt: Anal (højeste risiko), vaginal, oral (meget lav). Modtagende > indsættende. Kønssygdomme øger risiko.
2. Deling af injektionsudstyr: Sprøjter, sprøjtecylindre, kokere, bomuld, vand – direkte blodeksponering.
3. Mor-til-barn (vertikal): Graviditet, fødsel, amning. Uden intervention: 15–45%. Med ART + kejsersnit + ingen amning: <1%.
4. Arbejdsrelateret eksponering: Sprøjtstik (0,3% risiko), slimhinde-splash (0,09%). PEP inden for 72 timer.
5. Blodtransfusion/organtransplantat: Yderst sjælden i screenede forsyninger (NAT-test).

IKKE overført ved

• Casuelt kontakt (omfavnelse, deling af bestik, toiletter).
• Insekter (myg).
• Luft/vand.

Forebyggelses-værktøjskasse

• PrEP (tenofovir/emtricitabin): 99% effektiv til seksuel, 74% til injektion.
• PEP: 28-dages ART efter eksponering.
• Behandling som forebyggelse (U=U): Ikke-påviselig virusbelastning = ikke-overførbart seksuelt.
• Kondomer, rene sprøjter, frivillig medicinsk mandlig omskæring (60% reduktion).

Kend din status; test regelmæssigt. Tidlig ART redder liv og forhindrer transmission.