HIV og AIDS: Stadier, transmission, behandling og forebyggelse

HIV (human immunforsvaret-virus) forårsager AIDS (opkørt immunforsvaret-syndrom) hvis ubehandlet.

Transmission

  • Seksuel (anal, vaginal, oral)
  • Blod (nåle, transfusioner – nu sjældne)
  • Mor-til-barn (graviditet, fødsel, amning)

Stadier

  1. Akut (2–4 uger): Influensa-lignende sygdom (feber, udslæt, lymfeknude-opsvulmelse). Høj virusbelastning → højt smitsomt.
  2. Klinisk latens (år): Asymptomatisk eller mild; virus replikerer langsomt. Uden ART falder CD4.
  3. AIDS: CD4 <200 celler/μL eller AIDS-definerende sygdom (opportunistiske infektioner, kræft).

Behandling

  • ART: kombination af ≥3 midler (f.eks. 2 NRTI + INSTI).
  • Mål: virus-undertrykkelse (<50 kopier/mL) → immun-genopretning, normal levetid, U=U.
  • Adhærens er livslang.

Forebyggelse

  • PrEP (daglig oral eller injicerbart cabotegravir)
  • PEP (72t post-eksponering, 28-dages kursus)
  • Kondomer, sterile nåle, skade-reduktion
  • Perinatal ART + erstatningsmælk (i ressourcerige lande)

Tidlig test og behandling redder liv og forhindrer spredning.

HIV og aids