HIV-transmission: Almindelige ruter, myter og forebyggelsesstrategier

Primære transmissionsveje

1. Ubeskyttet seksuel kontakt: Vaginal, anal, eller oral sex uden kondomer/PrEP. Virus i sæd, vaginal væske, rektal mukosa, blod. Modtagende anal sex bærer højeste per-akt risiko.
2. Blod-eksponering: Deling af sprøjter/sprøjtekar/koagere til injektionsmisbrug. Også nålestikskader (arbejdsrelateret), usikre medicinske injektioner, blodtransfusioner (sjældne i screenede forsyninger).
3. Vertikal transmission: Mor-til-barn under graviditet, fødsel, eller amning. Reduceret til <1% med ART, kejsersnit, og erstatningsmælk.

Ikke overført ved

Almindelig kontakt, spyt, sved, tårer, urin, fæces, fælles bestik, toiletsæder, insekter.

Forebyggelses-søjler

• Kondomer (mandlig/kvindelig) brugt korrekt hver gang.
• Præ-eksponerings-profilakse (PrEP): daglig TDF/FTC eller begivenheds-drevet dosering.
• Post-eksponerings-profilakse (PEP): start inden for 72 timer, fortsæt 28 dage.
• Behandling som forebyggelse (TasP): Uopdagelig virallast = ikke-overførbar (U=U).
• Skadereduktion: nåleudveksling, opioid-agonist-terapi.
• Frivillig medicinsk mandlig omskæring (reducerer kvinde-til-mand transmission ~60%).

Testning

Alle 13–64 bør testes mindst én gang; højrisiko-grupper årligt. Tidlig diagnose muliggør behandling og forhindrer transmission.