|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | HIV og aids

Forståelse af HIV-overførsel: Vigtigste infektionsårsager

HIV-overførsel: Mønstre og relative risici

HIV (Human Immunodeficiensvirus) overføres gennem specifikke kropsvæsker fra en person med påviselig virallast. Effektiv behandling (ART), der undertrykker virallast til upåviselig, eliminerer seksuel overførselsrisiko (U=U).

Overførbare væsker

  • Blod
  • Sæd og præ-ejakulat
  • Vaginale væsker
  • Rektale væsker
  • Modermælk

IKKE overført ved: spyt, sved, tårer, urin, fæces, casuel kontakt, luft, vand, insekter.

Primære overførselsruter (Globalt)

  1. Ubeskyttet seksuel kontakt: Vaginalt eller analt samleje uden kondomer eller PrEP.
    • Modtagende anal: højeste per-akt-risiko (~1,4%)
    • Indsættende anal: ~0,1%
    • Modtagende vaginal: ~0,08%
    • Indsættende vaginal: ~0,04%
    • Oralsex: meget lav risiko
  2. Deling af sprøjteudstyr: Nåle, sprøjter, kogere, bomuld, vand. Per-akt-risiko ~0,6%. Hoveddriver blandt PWID (people who inject drugs).

Andre ruter

  • Perinatal: Graviditet, fødsel, amning. Uden intervention: 15–45%. Med ART + spædbarn-profilakse: <1%.
  • Arbejdsrelateret: Nålestik-skade (0,3% risiko). PEP reducerer yderligere.
  • Transfusion/transplantation: Yderst sjældent i screenet blodforsyning.

Risiko-modificerende faktorer

  • Virallast (akut infektion: ekstremt høj; på ART upåviselig: nul risiko)
  • Kønssygdomme forårsagende genital ulcera/inflammation
  • Omskæring-status (reducerer mandlig opnåelse ~60%)
  • PrEP (pre-eksponerings-profilakse): >99% effektiv ved adhaerens

Forebyggelse

  • Kondomer, PrEP, U=U, sterilt sprøjteudstyr, PEP (post-eksponerings-profilakse inden for 72 timer), skadereduktion, maternel ART.

Forståelse af faktiske overførselsruter bekæmper stigma og retter forebyggelsesressourcer effektivt.

HIV og aids