Tidlige HIV-symptomer: Akutte, kroniske og avancerede stadie-tegn

HIV-infektionsstadier og symptomatologi

1. Akut retroviralt syndrom (ARS) – 2–4 uger post-eksponering

• Feber (90%), lymfadenopati (70%), faryngitis, udslæt (makulopapulært, stamme)
• Myalgi, artralgi, hovedpine, diarré, vægttab
• Ofte fejldiagnosticeret som mono eller influensa; højt viralt load betyder høj transmissionsevne

2. Klinisk latens (Kronisk HIV) – År til årti

• Asymptomatisk eller milde: vedvarende generaliseret lymfadenopati (PGL)
• CD4-fald ~50–100 celler/år uden ART
• Oralt håret leukoplaki, bælteild, gentagne HSV, svampeinfektioner

3. Avanceret HIV / AIDS (CD4 <200 eller Opportunistisk Infektion)

• Opportunistiske infektioner: PCP, TB, MAC, CMV, toxoplasmose, kryptokokkose
• Maligniteter: Kaposi-sarkom, non-Hodgkin-lymfom, invasiv cervixkræft
• Udzehring: >10% vægttab, kronisk diarré, feber
• Neurologisk: HIV-associeret neurokognitiv forstyrrelse (HAND), neuropati

Vindueperiode

Antistoftester er negative i 10–90 dage post-eksponering. 4. generations Ag/Ab-tests detekterer ved ~18 dage; NAT ved ~10 dage.

Kritisk handling

Test tidligt, behandle tidligt. ART ved diagnosen fører til normal levealder og U=U (undetectable = untransmittable). PrEP til forebyggelse.