HIV-1 vs. HIV-2: Vigtige forskelle i virulens, progression og komplikationer

HIV-1 og HIV-2 er to forskellige typer af det humane immunsvækkelsesvirus. Mens begge kan føre til AIDS, forsker de markant i geografisk fordeling, virulens og sygdomsforløb.

HIV-1: Globalt dominerende stamme

Akut infektion

• Feber, udslæt, halsondhed, muskel-smerter, træthed, forstørrede lymfeknuder

Kronisk infektion

• Vægt-tab, træthed, nattsvæt, diarré, mundsvor, lungebetændelse, opportunistiske infektioner

Komplikationer

• Neurologiske: Demens, nevropati, apopleksi
• Kardiovaskulære: Hjertesygdom, apopleksi, perifer artér-sygdom
• Nyrer: HIV-associeret nefropati, nyresvigt
• Kraeft: Kaposis sarkom, non-Hodgkin-lymfom, livmoderhals-kræft

HIV-2: Mindre virulent, langsommere progression

Akut infektion

• Normalt mildere end HIV-1; kan inkludere feber, udslæt, halsondhed, muskel-smerter, træthed

Kronisk infektion

• Ligner HIV-1 men progreserer typisk langsommere

Komplikationer

• Neurologiske, kardiovaskulære, nyrer-komplikationer og kræft er mindre almindelige end ved HIV-1.

Vigtigste forskelle opsummeret

• Geografi: HIV-1 verdensomspændende; HIV-2 koncentreret i Vestafrika.
• Virulens: HIV-2 har lavere plasmatiske virale loads, langsommere CD4-fald, lavere transmissions-effektivitet.
• Behandling: HIV-2 er intrinsik resistent overfor NNRTI'er (efavirenz, nevirapin); protease-hæmmer og integrase-hæmmer foretrækkes.

Overordnet: HIV-2 er generelt mindre virulent end HIV-1, men kan stadig forårsage alvorlig sygdom og død. Præcis typning vejleder korrekt terapi.