Vægtstigning under HIV-behandling: Årsager, håndtering og hvornår man skal handle

Vægtstigning er almindelig efter start af antiretroviral terapi (ART). At forstå årsagerne hjælper dig og dit plejeteam med at håndtere det effektivt.

Almindelige årsager

• ART-medicin: Ældre præparater (protease-hæmmere, visse NRTI'er) kan ændre fedtfordeling, øge appetit og sænke metabolisme. Nyere integrase-hæmmere er også forbundet med vægtstigning.
• Immun Rekonstitutions Inflammatorisk Syndrom (IRIS): Når immunsystemet genopbygger, kan inflammation og væskeretention forårsage midlertidig vægtstigning.
• Forbedret sundhed og appetit: At mærke sig bedre på ART kan føre til øget madindtag og reduceret fysisk aktivitet.
• Cushings syndrom (sjældent): ART-relateret cortisol-ekskøs forårsager central vægtstigning, højt blodtryk, diabetes, muskelsvaghed.
• Opløsning af opportunistiske infektioner: Pre-ART udsultning vender om da sundheden forbedres.
• Emotionel stress eller depression: Kan forstyrre spise- og aktivitets-mønstre.
• Andre medicin: Kortikosteroider, visse antidepressiva, antipsykotika.

Overvågning og håndtering

• Regelmæssige check-ins: Vægt, BMI, livmål og krop-sammensætning ved hvert besøg.
• Kostrådgivning: Fokus på fulde fødevarer, portion-kontrol, tilstrækkeligt protein og fiber.
• Fysisk aktivitet: Kombiner aerob og styrketræning for at bevare muskelmasse.
• Medicin-gennemgang: Hvis vægtstigning er hurtig eller bekymrende, diskuter ART-regimen-alternativer med din HIV-speciallæge.
• Screen for metaboliske ændringer: Lipider, glukose, leberfunktion, hormon-paneler efter behov.

Vigtigste budskab: Vægtstigning på ART er multifaktoriell. Proaktiv overvågning, livsstils-intervention og regimen-optimering (når passende) kan mildere det. Ophør ALDRIG ART uden medicinsk vejledning.