Kan en læge fortælle, hvor længe du har haft herpes? Test & kliniske ledtråde

Intet test kan bestemme præcis infektionsdato, men klinikere bruger flere indikatorer til at estimere varighed.

Diagnostiske ledtråde

• Primær vs. recidiverende udbrud: Første episode: ofte systemisk (feber, myalgi, inguinalt lymphadenopati), flere smertefulde ulcere, længere varighed (2–4 uger). Recidiver: mildere, kortere, prodromale prikken.
• Serologi (Type-specifik IgG):
  • HSV-1 & HSV-2 IgG positivt + ingen tidligere symptomer → sandsynligvis etableret infektion (måneder–år).
  • IgG er upålidelig (falske positiver, persistenter); ikke anbefalet.
  • Serokonversions-vindue: 2–12 uger post-eksponering. Negativ IgG tidligt udelukker ikke nylig infektion.
• Viralt udskud-mønstre: Hyppige recidiver (≥6/år) antyder længere varighed; asymptomatisk udskud detekteret ved PCR korrelerer med tid siden infektion.
• Partner-historik: Kendt eksponeringstidslinje hjælper med at indramme opnåelse.

Begrænsninger

• Asymptomatisk infektion almindelig (80–90% uviddende).
• HSV-1 genital infektion stigende (oralsex); kan mimikere primær HSV-2.
• Ingen biomarker for infektionsalder.

Klinisk konklusion

Fokusér på håndtering: antiviral terapi (episodisk/suppressiv), partner-rådgivning, kondom-brug, neonatal risiko-diskussion hvis gravid. Varighedsestimat er unpræcist og ændrer sjældent pleje.