|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Herpes

Herpes-overførsel via kys: HSV-1 vs. HSV-2 risiko og forebyggelse

Virustyper & typiske lokalisationer

VirusPrimær lokalisationOverførsel
HSV-1Orale (koldesår)Orale-orale (kys), orale-genitale
HSV-2GenitaleGenitale-genitale, genitale-orale

Begge kan inficere begge steder. HSV-1 forårsager nu ~50% af nye genitale herpes tilfælde hos unge voksne (oralsex).

Kys-overførsel risiko

  • Aktiv udbrud (vesikler/ulkus): Høj risiko – virusudskillelse 10³–10⁵ kopier/mL.
  • Prodrom (pib, før læser): Moderat risiko – udskillelse starter.
  • Asymptomatisk udskillelse: Lav men reel – HSV-1 udskiller oralt ~9–18% af dage; HSV-2 oralt ~1–5% af dage.
  • Ingen læser, ingen prodrom: Overførsel mulig men usandsynlig pr. enkelt kys.

Faktorer der øger risiko

  • Dyb/fransk kys (spytudveksling).
  • Mundslimhinde mikrotrauma (tandsbøjler, hårdt tandbørstning, tørre læber).
  • Immunundertrykkelse (udskillelse ↑).
  • Partner med hyppige recidiver.

Forebyggelse

  • Undgå kys under aktivt udbrud + prodrom.
  • Daglig suppressiv antiviral (valaciclovir 500–1000 mg/dag) ↓ udskillelse med 70–80%.
  • Barriere: Dental dam til oral-genital kontakt.
  • Information: Etisk; tillader partner informeret valg.

Test & diagnostik

  • PCR-swab af læse (guldstandard).
  • Type-specifik serologi (IgG): HSV-1, HSV-2 – angiver fortidens infektion, ikke lokalisering.
  • Rutinescreening anbefales ikke (høj prævalens, psyko-social skade).

Vigtigste budskaber

  1. Kys kan overføre HSV-1 (hovedsageligt) og HSV-2.
  2. Risiko er højest med aktive koldesår; ikke nul asymptomatisk.
  3. Suppressiv terapi + undladelse under udbrud = stor risikoreduktion.
  4. Flere voksne har HSV-1 (67% globalt <50); stigma uforholdsmæssigt til medicinsk påvirkning.

Ved bekymringer, diskuter med en kliniker. Antivirale midler er sikre og effektive til suppression.

Herpes