Forstå let cirrose: Diagnose, årsager og Child-Pugh score

Hvad er cirrose?

Cirrose er resultatet af kronisk leversygdom, karakteriseret af bindevævsnarv i leveren. Årsager: alkoholmisbrug, hepatitis, kronisk leversygdom. Tidlig identificering er afgørende, før skaden bliver irreversibel. Alvorlighedsgraden vurderes med Child-Pugh-scoren, der bruger flere tests.

Du har brug for

• Ascites-undersøgelse
• Neurologisk undersøgelse
• Bilirubin-niveau
• Serum-albumin-niveau
• INR-niveau (International Normalized Ratio)

Beregning af Child-Pugh-score (trin for trin)

1. Ascites (vand i bughulen):
   • Ingen ascites: 1 point
   • Let ascites: 2 point
   • Alvorlig ascites: 3 point
2. Hepatisk encefalopati (neurologisk påvirkning af gifter i blodet):
   • Ingen: 1 point
   • Stadie I og II: 2 point
   • Alvorligere: 3 point
3. Bilirubin i blodet:
   • Under 34 mg/dl: 1 point
   • 34-50 mg/dl: 2 point
   • Over 50 mg/dl: 3 point
4. Serum-albumin:
   • Over 35 g/l: 1 point
   • 28-35 g/l: 2 point
   • Under 28 g/l: 3 point
5. INR (blodets koagulationstid):
   • Under 1,7: 1 point
   • 1,71-2,2: 2 point
   • Over 2,2: 3 point
6. Fortolkning: Samlet score på 5-6 point = Klasse A (let cirrose) – den mindste form på Child-Pugh-skalaen.

Betydning

Child-Pugh-scoren bruges til at bestemme prognose og behandlingsbehov. Klasse A har bedst prognose.