Medicinsk aseptik vs. kirurgisk aseptik: Vigtige forskelle i infektionsprævention

Både medicinsk aseptik (ren teknik) og kirurgisk aseptik (steril teknik) er fundamentale for infektionsprævention, men de forsker i strengegrad, formål og anvendelse.

Medicinsk aseptik (Ren teknik)

Mål: Reducere antal og transmission af mikroorganismer.

Kernepraksis:

• Håndhygiejne (sød/vand eller alkoholbaseret håndspritt) før/efter patientkontakt.
• Personligt beskyttelsesudstyr: Handsker, frakker, masker, øjenbeskyttelse per standard og transmissionsbaserede forebyggelsesforanstaltninger.
• Miljømæssig rengøring og desinfektion af overflader og udstyr.
• Isolationsforanstaltninger (Kontakt, Dråbe, Luftbåren) for smitsomme patienter.
• Rene (ikke-sterile) handsker til procedurer involverende slimhinder eller intakt hud.

Typisk anvendelse: Rutinemæssig patientpleje, medicinadministration, sårskift (kroniske sår), blærekatetertilførsel, blodprøvetagning.

Kirurgisk aseptik (Steril teknik)

Mål: Eliminere alle levedygtige mikroorganismer (bakterier, virus, svampe, sporer) fra et defineret felt.

Kernepraksis:

• Sterilisation af alle instrumenter, draper, implantater og løsninger (damp, ethylenoxid, hydrogenperoxid-plasma).
• Kirurgisk håndskrub med antimikrobielt middel (2–6 minutter).
• Steril frakke og dobbelthandsker.
• Sterile draper til at skabe et steril felt omkring operationsstedet.
• Antiseptisk hudforberedelse (klorhexidin-alkohol eller povidon-jod) med passende kontaktid.
• Streng aseptisk teknik: kun steril-til-steril kontakt; ingen rækken over steril felt; øjeblikkelig korrektion af brud.
• Antibiotikaprofylaxe (inden for 60 min. før incision) for indikerede procedurer.

Typisk anvendelse: Operationssale, invasive procedurer (centralvenekateter, brystdræner, lumbalpunktion), sterile sårskift (friske post-op sår), implantatplacering.

Kritisk forskel

Medicinsk aseptik reducerer biobyrde; kirurgisk aseptik opnår sterilitet. At forveksle de to – f.eks. at bruge rene handsker til centralvenekateterindføring – forårsager direkte forebyggelige infektioner. Enhver sundhedsfaglig skal kende, hvilken teknik hver procedure kræver.