Normale øsofagus-funktions-test resultater: Manometri, pH-overvågning og endoskopi

Øsofagus-funktions-testing evaluerer motilitet, syre-eksponering og mukøs integritet. Normale værdier varierer lidt efter laboratorium; tolke altid i klinisk kontekst.

Højopløsende øsofagus-manometri (HRM)

• Nedre øsofagus-sfinkter (LES) hvile-tryk: 10–25 mmHg (nogle lab 10–20).
• LES-afslapning: Integreret afslapnings-tryk (IRP) <15 mmHg (Chicago-klassifikation v4.0).
• Peristaltik: ≥90% effektive svelg; distal kontraktions-integral (DCI) 450–8000 mmHg·s·cm.
• Ingen for tidlige kontraktioner (distal latens ≥4,5 s).
• Ingen mislykkede/svage peristaltik (DCI <450 mmHg·s·cm).

24-timers ambulante pH-overvågning (Uden PPI)

• Syre-eksponeringstid (AET): <4,0% total tid (oprejst <6,0%, liggende <1,5%).
• Totale reflux-episoder: <40–50 (varierer per lab).
• Ingen forlængede episoder (>5 minutter).
• DeMeester-score: <14,7.

Impedans-pH-overvågning (Med/Uden PPI)

• Baseline-impedans: Normal trinvis fald ved svelg.
• Ikke-syrereflux: <20–30 episoder/24t (supragastriske rygninger ekskluderet).
• Symptom-association: Negativ SAP/SI for reflux-relaterede symptomer.

Øsofago-gastro-duodenoskopi (EGD)

• Mukosa: Bleg rosa, glat, glansende; ingen erosioner, ulcera, ringer, strikturer, eosinofile infiltrater.
• Z-linje: Ved diafragmatisk hiatus; ingen hiatushernie >2 cm.
• Barretts øsofagus: Fraværende.

Vigtigt princip

Testresultater skal korrelere med symptomer. Asymptomatiske "abnorme" fund kræver måske ikke behandling; symptomatiske patienter med "normale" tester kan have funktionelle lidelser (fx funktionel hjertebrænd, øsofagus-overfølsomhed).