Lunkeknotter: Årsager, symptomer og diagnose

Lunkeknotter klassificeres som 3- til 4-centimeters anormaliteter beliggende i lungerne og er generelt asymptomatiske. Sundhedsfaglige diagnosticerer typisk lunkeknotter, mens patienter gennemgår et bryst-røntgen for andre symptomer. Ifølge PulmonaryChannel.com er disse anormaliteter almindelige og findes i en ud af hver 500 bryst-røntgenbilleder med over 150.000 tilfælde af ensartede lunkeknotter diagnosticeret årligt.

Røntgen

Et røntgen i thorakalregionen er det første diagnostiske værktøj, der lokaliserer lunkeknotter. Røntgen gentages i forskellige tidsintervaller for at bestemme, om lunkeknolden ændrer sig over tid. En godartet (ikke-kræftig) diagnose stilles, hvis der ikke er nogen ændring i størrelse i en to-års periode. En ondartet (kræftig) anormalitet vil blive noteret, hvis vækst opstår inden for en til seks måneders periode efter lokalisering af anormaliteten.

Laboratorieprøver

En komplet blodtælling (CBC), afføringsprøve, urinanalyse, sputumundersøgelse og tuberkulin-hudprøve (PPD-hudprøve) er diagnostiske værktøjer til at bestemme, om lunkeknotter er til stede. Prøverne udføres også for at bestemme, om nogen andre sygdomme eller kræft metastaserede (spredte sig) fra lungerne til andre steder i kroppen. Når lunkeknolden mistes at være negativ, udføres PPD-hudprøven for at udelukke en tuberkulose-diagnose, som potentielt kan maskere sig som knold.

Computertomografi (CT) scanning

En thorakal CT-scanning udføres, efter anormaliteten er lokaliseret i bryst-røntgenet. En CT-scanning er mere grundig end et normalt bryst-røntgen og kan forbedre knoldens karakteristika for at inkludere størrelse, form, mønster og omgivende letsår. Den kan også punktuelt lokalisere området, hvor knolden er placeret, og om der er flere knolder til stede.

PET-scanning

En positronemissionstomografi (PET) scanning er et diagnostisk værktøj til at bestemme, om en lunkekold er til stede. Den bruger en radiomarkeret (radioaktiv kombination) stof til at måle letsårets metaboliske aktivitet. Ved brug af et 3D-farvet billede kan PET-scanningen bestemme mængden af stof, vævne absorberer. Ondarte knolder optager mere stof end godartede knolder.

Fiberoptisk bronkoskopi biopsi

Fiberoptisk bronkoskopi biopsi er en diagnostisk test brugt til at bestemme, om respiratoriske forstyrrelser er til stede. Ved brug af en fleksibel rør, tager denne operation et prøve af lungevæv til biopsi. Efter indsamling undersøges det i laboratoriet under et mikroskop for at bestemme, om knolden er godartet eller ondartet. Ifølge PulmonaryChannel.com biopseres ca. mere end 70 procent af lungekræfttilfælde ved hjælp af en bronkoskopi.

Perkutant nålebiopsi

En nålebiopsi udføres ved hjælp af aspiration (udtrækning af væsker) fra brystvæggen. Efter aspirationen udføres, vil prøven blive undersøgt i et laboratorium af en patolog for at diagnosticere, om letsåren er godartet eller ondartet. Ifølge PulmonaryChannel.com giver nålebiopsier præcis diagnose af ondarte knolder ca. 75 til 95 procent af tiden.