Hypokaliæmi (lavt kalium): Årsager, symptomer og behandling

Hvorfor er kalium vigtigt?

Kalium er livsnødvendigt – faciliterer cellemembraner, nervimpulser, muskler (inkl. hjerte). Lavt kaliumniveau (hypokaliæmi) giver diverse symptomer, i alvorlige tilfælde livstruende. Selvom kalium opnås via kosten, er lavt kalium sjældent pga. kostmæssige mangler. De fleste får betydeligt mere kalium end nødvendigt; overskud udskilles i urinen.

Identifikation

• Serum-kalium prøve (blodprøve) på lægekontoret, hospital eller laboratorium
• Venal blodprøve, kaliummåling af lab-personale
• Vigtigt: Mange mediciner kan forstyrre prøvens nøjagtighed – informér læge om alt medicin du tager
• Udføres typisk kun ved mistanke om hypokaliæmi baseret på risikofaktorer/symptomer

Betydning: Hvorfor opstår det?

• Mest: store væsketab – alvorligt opkastning, diarré, ekstremt svedning
• Bivirkning af visse mediciner – især diuretika
• Nogle gange tegn på underliggende sygdom: alvorlig udiagnosticeret diabetes, binyr-tumor, sjælden arvelig lidelse

Symptomer

• Let nedsat: sjældent symptomer, men blodtryk kan være let forhøjet
• Mere alvorligt: muskelproblemer – svaghed, kramper, smerter, paralyse, ufrivillige kontraktioner
• Hjertefunktion påvirket ved moderat/alvorligt: abnorm EKG, arytmier, hjertestop

Behandling – to fokusområder

1. Behandl årsagen til kaliumtab (medicin, sygdom, underliggende lidelse)
2. Erstat det tabte kalium

• Let/moderat: oralt kaliumtilskud (hvid væske, blandes i juice/drik for at maskere smag)
• Alvorligt: intravenøst kalium – altid på hospital med kontinuerlig hjerteovervågning

Advarsel

Lavt kalium kan være dødeligt. Ved nedsat nyrefunktion, dårligt reguleret diabetes, eller medicin der kan give kaliumtab: regelmæssige blodprøver til overvågning. Læge kan også ønske test ved nylig alvorligt opkastning/diarré, eller spiseforstyrrelse – kan føre til livstruende hypokaliæmi.