Pulsmåling ved Parkinsons sygdom: En omfattende guide

Udfordringer ved pulsmåling

Parkinsons sygdom er en progressiv, degenerativ hjernesygdom, der rammer ca. 1 ud af 100 over 60 år. Typiske symptomer er hviletremor, stivhed, bradykinesi (langsom bevægelse) og haltningsinstabilitet. Ved pulsmåling hos en patient med Parkinsons kræves ekstra omhu: stivheden kan gøre det vanskeligt at strække underarmen, og tremor kan forvirre optællingen.

Udstyr

• Digitalt eller analogt armbåndsur med visere
• Stetoskop (valgfrit)

Trin-for-trin guide

1. Placer patienten korrekt: Bed patienten sidde på en stol eller ligge i sengen – hvad der er mest behageligt.
2. Identificer hånden med mindst tremor: Den klassiske «pille-rullende» tremor rammer ofte begge armer asymmetrisk. Mål pulsen på den mindst berørte side.
3. Positionér underarmen: Hvis patienten sidder, læg underarmen på et nabobord. Hvis patienten ligger, træk underarmen langsomt mod dig, mens du sidder på en stol ved siden af sengen.
4. Støt underarmen: Læg underarmen på et lille pude eller på en del af patientens krop. En «flydende», udstrækt arm forværrer tremor.
5. Håndter albueleddet: Hvis albueleddet er stift, greb håndleddet med en hånd og støt albueleddet med den anden, når du positionerer underarmen. Det forhindrer uhelds Skader.
6. Lokaliser radialispulsen: Brug pulperne af pege- og langfinger til at finde det sted på håndleddet, hvor pulsen føles stærkest. Radialarterien ligger på samme side som tommelfingeren.
7. Komprimer arterialen: Tryk med de to fingre netop så hårdt, at du føler en tydelig pulsation ved hvert hjerteslag. Undgå at trykke for hårdt – du må ikke oblitere pulsen.
8. Regelmæssig rytme: Tæl pulsslag i 15 sekunder og gange med 4. Normal puls er 60–100 slag/minut.
9. Uregelmæssig eller ekstrem rytme: Er pulsen usædvanlig hurtig eller langsom, tæl i 60 sekunder uden multiplikator.
10. Uregelmæssig rytme (springende slag): Hvis pulsen er uregelmæssig, bør du ikke stole på radialispulsen. Brug stetoskopet til at lytte til hjerterytmen over brystkassen i 60 sekunder for at undgå at overspringe slag.