Kronisk hoste: Årsager, diagnostik og behandling

Definition

Kronisk hoste = hoste varende > 8 uger. Ikke lindret af OTC-hostemidler. Kræver lægeundersøgelse for at finde årsag.

Almindelige årsager (differentdiagnoser)

• Astma (huste-variant): Ofte tør hoste, forværres natten/ved anstrengelse/kulde.
• Refluks (GERD/LPR): Mave syre stiger op → irritation af svelg/luftveje. Ofte uden halsbrænd.
• Postnasal drip (PNDS/UACS): Slem fra næse/huler løber ned i svelg → hoste-refleks.
• Kronisk bronchitis (Rygere/COPD).
• Medicinbivirkning: ACE-hæmmere (tør hoste hos 10-20%).
• Interstitiel lungesyge, lungekreft, tuberkulose, hjerteinsufficiens.

Diagnostik

• Thorax-røntgen (1. skridt).
• Lungefunktionsprøver (spirometri, reversibilitetstest, metakolin-provokation).
• Endoskopi (gastroskopi ved mistanke om refluks).
• Nasofaryngoskopi / CT huler.
• Prøvevis behandling (f.eks. inhalationssteroid, PPI, antihistamin) som diagnostisk test.

Konsekvenser af kronisk hoste

• Træthed, søvnforstyrrelser
• Svimmelhed, hovedpine
• Urininkontinens (stressinkontinens ved hosteanfald)
• Social isolering, livskvalitetsnedsættelse

Symptomatisk lindring (mens årsag afklares)

• Hostepastiller / lozenges
• Kamfer/menthol brystsalve (Vicks mv.)
• Varme drikke: Te med honning (evidensbaseret lindring).
• Vigtigst: Behandl den underliggende årsag.

Risikogrupper (Mayo Clinic)

• Kvinder: Mer følsomme hosterefleks.
• Rygere: Røgskader lungeepiteliet.

Advarsel – søg læge straks ved

• Blod i opkast / hosteopspyt (hemoptyse)
• Uforklarligt vægttab
• Feber der varer
• Nattsved
• Kortåndedhed