Progesteroncreme til forlængede menstruationer: En omfattende guide

Om progesteroncreme ved langvarige menstruationer

Progesteroncreme eller -gel kan ordineres af en læge til kvinder med anormalt lange eller tunge menstruationer (menorrhagi). Progesteron modvirker østrogen-stimulering af livmoderslimhinden (endometriet), hvilket kan reducere blødningsmængde og -varighed. Effekten kan tage 1–3 måneder at blive fuldt udsynlig.

Vigtigt: Undersøgelse først

Før enhver behandling skal grundlæggende årsag afklares. Langvarig blødning kan skyldes: myomer, polypper, adenomyose, endometriose, forstøvningsforstyrrelser, tyroidealidelser, leverlidelse, medicin (blodfordynnere), eller i sjældne tilfælde præcancerøse/fremmede ændringer. En ultralyd og blodprøver er standard.

Anvendelsesvejledning (typisk protokol)

1. Konsulter din læge. Få foretaget nødvendige undersøgelser. Diskuter risici/fordele.
2. Applikationssted. Afhænger af præparat: vaginalt, eller transdermalt på tynd hud (inderside lår, maven, overarm, håndled, hals). Følg lægens/anvendelsesvejledningens anvisninger præcist.
3. Dosering. Typisk 20–40 mg progesteron (1–2 g creme af 2–4% styrke) per anvendelse.
4. Tidsplan. Ofte: dag 14–26 i cyklus (efter ovulation), eller dag 1–25 ved anovulatoriske cykli. Ellers: hver anden dag i 12–14 dage (6–7 anvendelser).
5. Opfølgning. Ingen bedring efter 2–3 cyklusser? Kontakt læge for dosjusteret (fx 4% → 8%) eller anden behandling (tranexamsyre, hormonspiral, NSAID, kirurgi).
6. Vedbibehold applikationen som aftalt, selv ved forbedring, medmindre andet anbefales.

Bivirkninger og forsigtighedsmaðl

• Brystspændelse/ømhed, hovedpine, humørsvingninger, træthed, blødningsskift
• Undgå ved: aktiv/ny leverlidelse, tromboembolisme historie, ukendt vaginalblødning, brystkræft, graviditet
• Kan påvirke visse mediciners virkning (fx CYP3A4 substrater)

Alternativer

Hormonspiral (levonorgestrel) er ofte førstelinje ved menorrhagi pga. høj effekt og lav systemisk påvirkning. Tranexamsyre (ikke-hormonelt), NSAID, kombineret p-pille, kirurgi (endometrial ablasjon, hysterektomi).

Kernemæssige

Progesteroncreme kan være effektiv, men kræver lægevurdering og overvågning. Selvbehandling uden diagnose anbefales ikke.