Mastalgi (brystsmerter): Årsager, symptomer og lindring

Hyppighed

Ifølge Mayo Clinic påvirker mastalgi op til 70 % af kvinder et tidspunkt i livet; 10 % har moderat til alvorlig smerte >5 dage/måned. Klassificeres som cyklisk (menstruationsrelateret) eller ikke-cyklisk. Mindre almindelig efter menopausen.

Cyklisk brystsmerte

• Korrelerer med menstruationscyklus: forværres 2 uger før menstruation, lettes herefter.
• Smerte: dump, tyngende, sukker. Ofte med svulme/knoldannelse.
• Begge bryst, især ydre øvre kvadrant.
• Mest almindelig hos præmenopausale kvinder (20'erne, 30'erne) og perimenopausale (40'erne).

Ikke-cyklisk brystsmerte

• Ikke relateret til cyklus. Kan komme/gå eller være konstant.
• Kendsgerning: spænding, brændende, sorenes.
• Typisk fokuseret i ét bryst, men kan sprede sig.
• Mest almindelig hos postmenopausale kvinder (40'erne, 50'erne).

Ekstramammær brystsmerte

Smerte, der opfattes som fra brystet, men opstår andre steder – fx overbelastet brystmuskel. (Mayo Clinic).

Årsager

• Reproduktive hormoner (især ved cyklisk smerte).
• Anatomiske tilstande: cyster, kirurgi, skade i/nær bryst.
• Fedt-syre ubalance (gør brystvæv mere følsomt).
• Hormonelle mediciner: infertilitetsbehandling, p-piller, antidepressiva.
• Store bryster: prædisponerer for ikke-cyklisk smerte, ofte med nakke/skulder/ryg smerter.

Lindring af symptomer

• Hjemmebehandling: Varme/kolde kompresser, reducer/undgå koffein, støttende BH (sports-BH ved motion/søvn).
• Receptfri smertestillende: Paracetamol, ibuprofen.
• Smerte-dagbog: Hjælper med at skelne cyklisk/ikke-cyklisk.
• Cyklisk: P-pille eller dosisjustering.
• Ikke-cyklisk: Topisk NSAID (ikke-steroidal antireumatisk) kan hjælpe.