Urinvejsinfektioner (UVI): Årsager, symptomer og behandling

Oversigt

Ca. 30–40 % af kvinder og 12 % af mænd får mindst én blæreinfektion (urinvejsinfektion) i løbet af livet. Kroniske infektioner forekommer hos 2–4 % af kvinder. UVI er let behandelbar, men ubehandlet kan den sprede sig til nyrene og blive farlig.

Årsager

Bakterier (ofte E. coli) trænger ind via urinrøret og ganger sig. Kvinders kortere urinrør (3,8 cm vs. 20 cm hos mænd) gør dem mere sårbare.

Risikofaktorer for kvinder:

• Samleje (hyppigst udløser)
• Kemisk følsomhed (sæbe, badegel, lubricantia, spermiedødende midler)
• Ikke-åndende undertøj (nylon, satin) i varmt vejr
• Lange badekar-bade
• Diaphragma og spermiedødende midler
• Hormonelle ændringer (menopause)
• Blærebefindelser (sten)
• Urintholdning i lang tid
• Graviditet (blæren tømmes ikke fuldt ud)
• Nedsat immunforsvar
• Visse kemoterapier (ifosfamid, cyclofosfamid)
• Længerevarende kateterbrug

Mænd: Ofte forårsaget af blære-/urinrørsobstruktion (sten eller forstoret prostata).

Symptomer

• Vedvarende løsningsønske uden lettelse
• Brændende smerte ved urinering
• Små mængder urin ad gangen
• Blod i urinen
• Urinlukt
• Skyet urin
• Tryk i nedre bug
• Smerte i lænderyg
• Let feber

Diagnostik

Symptomer + urinprøve (nitrater, hvide blodlegemer). Dyrkning af prøve for at identificere bakterie. Ved alvorlige/krøniske tilfælde: cystoskopi (tynd rør med kamera ind i blæren).

Behandling

• Antibiotika i 7–14 dage (typisk)
• Kroniske tilfælde: 3–6 måneder
• >2 infektioner/6 mdr: henvisning til urolog
• Mænd >50 år: prostataundersøgelse

Forebyggelse

• Drik meget vand
• Tilsæt blåbærssaft til kosten
• Bruser i stedet for badekar
• Undgå intimdeodoranter/sprays
• Urinér straks efter samleje

Tidlig behandling forhindrer spredning til nyrene.