Binyreundertrykkelse: Årsager, symptomer & potentielle risici

En række faktorer kan bidrage til binyreundertrykkelse, herunder glucocorticoid-mangel, plutselig ophør af steroid-inhalator ved astma, autoimmun sygdom, tuberkulose, infektion, kræft og endda binyreblødning. Desuden kan binyreundertrykkelse også skyldes en syg hypofyse. Årsagerne til binyreundertrykkelse bestemmer tegnene og symptomerne; derfor kan de række fra noget så simpelt som lyst på salt til bevidstløshed.

Primær binyreundertrykkelse

Dette er den mest alvorlige type og skyldes skade på binyrebarken. Skaden hæmmer evnen til at producere nødvendige hormoner. Skaden skyldes autoimmun sygdom, hvor kroppen angriber sig selv, fejlagtigt troende, at binyreerne er en fremmed indtrænger.

Tegn og symptomer på primær binyreundertrykkelse

Vægttab, hyperpigmentering (formørkning af huden) og opkastning er nogle tegn, andre kan bemærke. Irritabilitet, depression, eventuel dehydrering, hypotension (lavt blodtryk), muskeltræthed og svaghed er symptomer, såvel som muskel- eller ledsmerter og diaré.

Sekundær binyreundertrykkelse

Denne type kan opstå, når en astmatiker har brugt en steroid-inhalator, men plutselig ophører. En anden årsag er en syg hypofyse, der ikke kan producere adrenokortikotrop hormon (ACTH), som er ansvarlig for at stimulere binyreerne og deres hormonproduktion.

Forskelle mellem primære og sekundære tegn og symptomer

Begge typer deler tegn og symptomer, med den eneste variation generelt at den sekundære type ikke har hyperpigmentering. Desuden er dehydrering og hypotension mindre fremtrædende i denne type.

Pludselige og alvorlige debutsymptomer

Hvis binyreundertrykkelse kommer pludseligt uden forudgående advarsel, kan symptomerne omfatte bevidstløshed, lavt blodtryk, lavt blodsukker, alvorlig diaré og opkastning (medfører dehydrering), hyperkaliæmi (højt kalium på grund af binyresvigt) og smerter i ben, ryg og mave.

Advarsel

Omiddelbar medicinsk opmærksomhed er nødvendig, hvis de ovennævnte pludselige og alvorlige symptomer opstår, da dette kaldes en addisonsk krise og kan livsfarlig. Medicinsk hjælp vil typisk bestå af injektioner med en eller flere af følgende: dextrose (sukker), saltløsning og hydrocortison.