Patent ductus arteriosus (PDA): Årsager, symptomer og behandling

Hvad er PDA?

Patent ductus arteriosus (PDA) er en bestående åbning mellem lungartæren og aorta. En PDA ved fødsel kan helbrede sig selv. Ubehandlet kan den føre til hjerteinsufficiens.

Symptomer

• Lille PDA: Måske ingen symptomer, opdages nogle gange først i voksenalder.
• Stor PDA: Hurtigt hjerterytme, åndedrætsbesvær, gentagne lungeinfektioner, dårlig vækst, blålig hudfarve kort efter fødsel.

Årsager

Åbningen er vigtig for blodcirkulationen i livmoderen, men skal lukke sig 2–3 dage efter fødsel. Hvis den forbliver åben, er det PDA. Hjertefejl ved fødsel skyldes komplikationer i tidlig hjertudvikling; arvelighed og miljø kan spille ind, men præcis årsag er ofte ukendt.

Komplikationer

• Lungehypertoni (for meget blod gennem lungartærer).
• Hjertemuskelsvækelse → hjerteinsufficiens.
• Infektiøs endokarditis (betændelse af hjertets indre beklædning).

Behandling

• Ofte lukker PDA sig selv hos præmature børn inden for få uger.
• NSAID (ikke-steroide inflammationshæmmere) kan hjælpe med at lukke PDA hos præmaturbørn (virker ikke hos ældre børn/voksne).
• Hvis medicin ikke virker og tilstanden forværres: åben hjerteoperation. Kan også anbefales til voksne med symptomatisk PDA.

Forebyggelse

Man kan sjældent forhindre PDA, men en sund graviditet mindsker risiko: prænatal omsorg, undgå rygning/stress, sund kost/motion, genetisk rådgivning ved familiekendte hjertefejl.