Forstå prostatitis: Typer, symptomer og lindring

Prostatitis er fællesbetegnelsen for en gruppe lidelser, der påvirker prostatakirtlen – den lille, valnøtformede kirtle, der omgiver urinrøret og sidder under blæren. National Institutes of Health opdeler prostatitis i fire kategorier baseret på symptomer, årsag og sygdomsforløb. Behandling og succesfuld lindring afhænger af, hvilken kategori der diagnosticeres, og kan omfatte receptpligtig medicin og naturlige midler.

Typer af prostatitis og deres symptomer

Alle fire typer deler fælles symptomer: smerter ved vandladning; smerter i lænden, lysken, bugen og perineum (området mellem penis og endetarm); hyppig vandladning og pludselig trang; samt smertefuld ejakulation. Præcis diagnosticering bygger på typespecifikke symptomer og tests som urin- og sædprøve, digital rektal undersøgelse og cystoskopi.

• Akut bakteriel prostatitis skyldes en infektion. Symptomer ligner forkølelse eller influenza: feber, kolde rister, kvalme og opkastning.
• Kronisk bakteriel prostatitis ligner den akute form. Primært symptet er gentagne urinvejsinfektioner, mens fælles symptomer kan være milde, alvorlige eller fraværende.
• Kronisk prostatitis betragtes som kronisk, hvis symptomer varer mere end tre måneder.
• Asymptomatisk inflammatorisk prostatitis giver ingen symptomer og opdages typisk tilfældigt ved en rutineundersøgelse.

Behandling af akut og kronisk bakteriel prostatitis

Da årsagen er bakteriel infektion, består behandlingen i antibiotika som Bactrim, Cotrim og Levaquin. Disse kan tages oraltil eller – ved alvorligere symptomer – som injektioner. Behandlingsforløbet varer typisk to til fire uger.

Ved kronisk bakteriel prostatitis bruges stadig antibiotika, men forløbet vil sandsynligvis være længere, og et nyt forløb kan være nødvendigt, hvis infektionen vender tilbage.

Behandling af kronisk prostatitis

Manglende specifik årsag gør kronisk prostatitis og kronisk bækken-smerte sværere at behandle. Der findes en række metoder til symptomlindring.

• Standard medicin som NSAID (aspirin eller ibuprofen) anbefales til mindre smerte- og ubehaglindring, men skal bruges under lægevagten på grund af bivirkninger som mavesmerter, tarmblødning og ulcus.
• Alfa-blokkere som Uroxatral og Cardura afslapper blæreshalsen og muskelfibre, hvor blæren møder prostaten. Det kan lindre vandladningssymptomer, men bivirkninger som hovedpine og faldende blodtryk forekommer.
• Prostata-massage er en mulig metode, men eksperter er uenige om effektiviteten (MayoClinic.com).

Hjemme- og alternativ behandling

Ikke ment som kur, men til lindring af smerter og ubehag:

• Varmt bad, undgå stærk mad, alkohol og koffein, sid på blødt pude.
• Biofeedback: En apparat måler kropsfunktioner, så læge og patient kan identificere handlinger, der forværrer smerten.
• Akupunktur: Ifølge Acufinder.com viser studier, at akupunktur er en effektiv komplementær behandling.
• Kosttilskud: Bromelain (antiinflammatorisk), vitamin C & E, selenium (antioxidant), hørfrømel og især zink – som forhindrer infektion og frigøres af prostaten.