Intussusception: Symptomer, årsager og behandlingsmuligheder

Intussusception (sjælden hos voksne) er teleskopering af en del af tarmen ind i en anden, mest almindeligt den sidste del af tyndtarmen ind i cæcum af tyktarmen ved ileocækal-ventilen, hvilket forårsager hævelse, betændelse og forringet cirkulation. Tarmen bliver obstrueret, og blødning og slim over obstruktionen forårsager, at dit barn (typisk fra fødslen til 6 år) udskiller "ribs-jelle" afføring.

Understøttende pleje

Når dit barn pludselig udvikler symptomer, normalt inkluderende mavesmerter, opkastning og til sidst ribs-jelle afføring, kan røntgen og ultralyd af abdominalen vise blokeringen. Ifølge Mayo Clinic vil dit barn modtage intravenøse væsker for at erstatte væsker tabt fra opkastning og evnen til at indtage væsker. Hvis han har feber eller tegn på infektion, kan han modtage antibiotika. Han vil modtage blodprøver for at tjekke niveauer af hans elektrolytter (natrium, kalium, fosfor), så lægen kan rette ubalancer. Hvis dit barns abdomen er udviddet (en pølseformet masse er normalt bemærkbar) og smertefuld, vil lægen sandsynligvis indsætte en nasogastrisk slange ned ad nasen, gennem maven og ind i tyndtarmen for at dræne flydende afføring, der opbygger sig, fordi den ikke kan komme forbi obstruktionen forårsaget af intussusceptionen.

Hydrostatisk enema

I nogle tilfælde retter intussusceptionen sig spontant, men de fleste børn kræver behandling. Hvis dit barn ikke er i chok og ikke har tegn på, at tarmen har revnet (revnet), vil hun modtage en rektal enema, med barium (mest almindeligt), luft eller vandopløselig kontrastfarve. Mens enema-løsningen flyder op ad kolonen, er hydrostatisk tryk fra væsken ofte nok til at dukke den teleskoperede del af tarmen tilbage på plads, og genåbne tarmen. Dog kan intussusceptionen recidivere, hvilket kræver yderligere hydrostatisk enema eller kirurgi, så hun skal overvåges meget nøje efter proceduren.

Kirurgi

Dit barn kan have brug for kirurgi, hvis den hydrostatiske enema ikke retter intussusceptionen, eller dit barn viser tegn på chok, såsom blegethed, hurtig puls, lavt blodtryg, letargi og klam hud. Nogle gange skæres blodforsyningen til tarmen af, og vævet begynder at dø, til sidst forårsager væggen af tarmen at revne og skyde flydende afføring ind i abdominalhulen. Dette forårsager en alvorlig infektion (peritonitis). Hvis dit barn har tegn på chok, peritonitis, eller nekrotisk (døende) tarm, er en kirurgisk reparation nødvendig, fordi en enema kan forårsage yderligere skade eller revne tarmen, hvis den stadig er intakt. Nogle gange skal den skadede del af tarmen fjernes. Endda efter kirurgi kan en intussusception recidivere.