Forståelse af lavt cortisol: Årsager, symptomer og hvad man skal gøre

Cortisol er et hormon, din kropp frigiver som svar på stress. Det aktiverer din kropp til at udføre sine daglige aktiviteter. Det produceres af binyren, og dets frigivelse udløses af ACTH, eller adenocorticotropint hormon. Det holdes i balance af hormonet DHEA. Personer med lave cortisol-niveauer kan have symptomer, der efterligner hyper- eller hypothyreose, men deres skildpadde-niveauer er normale. Cortisol modvirker insulinproduktion og hjælper med nedbrydningen af lipider og proteiner.

Binyre-insufficiens

Binyre-insufficiens opstår, når binyrene ikke producerer det cortisol-niveau, der er nødvendigt for kroppen. Denne tilstand kan være opnået, betyder, at den er forårsaget af skade eller ødelæggelse af binyren, og congenital, betyder, at den er arvelig. Det er normalt forårsaget af Addisons sygdom og er mere almindeligt hos kvinder end mænd. Behandling sker normalt med erstatningshormoner.

Hypotalamus-svigt

I nogle tilfælde forårsages binyre-insufficiens, når hypotalamus ikke reagerer på de lave cortisol-niveauer og ikke frigiver CRH eller corticotropin-frigivende hormon. Dette kan også behandles med hormonersatningsterapi.

Nelsons syndrom

Forårsaget af den kirurgiske fjernelse af begge binyrer, kan resten af binyrene vokse ukontrolleret og producere store mængder ACTH. Disse høje ACTH-niveauer vil undertrykke enhver cortisol-produktion. Det er usædvanligt, da det ikke er almindelig praksis at fjerne begge binyrer, medmindre kræft er til stede. Behandling for det er normalt fjernelse af hypofysen.

Blødning

Blødning, der fører til chok, kan producere lave cortisol-niveauer. Især bemærket med lave cortisol-niveauer er blødning under og efter fødsel, fordi dette i stor grad påvirker hypofysen, som i sin tur mindsker ACTH-produktionen og mindsker cortisol-produktionen. Behandling er blodtransfusioner for at øge blodvolumen og mindske chok. Det kan tage flere uger for cortisol-niveauerne at genvinde deres normale niveau efter en sådan begivenhed. Blodprøver skal udføres hyppigt for at overvåge cortisol-niveauer, såvel som andre blodenzym-niveauer efter blodersætning er gjort.

Test

Din læge kan anbefale en test for at måle dine cortisol-niveauer. Det gøres med en simpel blodprøve, hvor blod tages fra en åre i din arm. Din læge kan også teste din urin for cortisol. Det er almindeligt, at begge tests bestilles sammen. Der findes også en test, der måler mængden af saliva-cortisol.