Effektiv medicin mod fibromyalgi-smerter og træthed

Fibromyalgi – kort om sygdommen

Kronisk smertesygdom med udbredte muskel-, sene- og ledbåndssmerter kombineret med varig træthed. Behandling er symptomatisk og individuelt tilpasset.

Medicinske behandlingsmuligheder

NSAID (Ikke-steroide antiinflammatoriske midler)

• F.eks. paracetamol, acetylsalicylsyre (aspirin).
• Kan lette nogle smerter/stivhed, men virker ofte bedst i kombination med andre midler.

Trikyklike antidepressiva (TCA)

• Amitriptylin (Elavil), nortriptylin (Pamelor).
• Øger serotoninn og noradrenalinen i hjernen – niveauer der ofte er lave ved fibromyalgi.
• Doseret lavt (som smertermodulerende, ikke antidepressivt).

SSRI / SNRI (Selektive serotoninn-/noradrenalin-genoptagelses-hæmmere)

• Fluoxetin (Prozac), sertralin (Zoloft), duloxetin (Cymbalta).
• Øger serotoninn (SSRI) eller både serotoninn/noradrenalin (SNRI).
• Kan reducere smerte og forbedre humør.
• Duloxetin og milnacipran er FDA-godkendt specifikt til fibromyalgi.

Muskelaffslappende midler

• Cyklobenzaprin (Flexeril).
• Afslapper muskler, forbedrer søvnkvalitet.

Antikonvulsiva (Antiepileptika)

• Stabiliserer nevronal aktivitet.
• Pregabalin (Lyrica): Første FDA-godkendte medicin specifikt til fibromyalgi.
• Gabapentin (Neurontin) – også anvendt/undersøgt.

Andre midler (mindre almindelige)

• Benzodiazepiner (alprazolam/Xanax) – kortvarigt, forsigtigt pga. afhængighedsrisiko.
• Modafinil (mod træthed).
• Opioider (oxycodon/OxyContin) – sjældent indikeret, generelt undgås pga. risici og manglende langtidseffekt.

Ikke-medicinsk behandling (vigtig supplement)

• Gradvist træningsopbygning (aerob, styrke)
• Kognitiv adfærdsterapi (KAT)
• Søvnhygiejne, stresshåndtering, mindfulness
• Multidisciplinær tilgang giver bedste resultat.