Kissing sygdom (Glandulær feber): Tidlige symptomer og forståelse af infektøs mononukleose

Hvad er glandulær feber?

Infektøs mononukleose, omtalt "kissing sygdom" eller glandulær feber, er en virussygdom forårsaget af Epstein-Barr virus (EBV). Smitte via spyt: glas/drikkevare, hoste/nysen, kys. Inkubationstid: 4-8 uger.

Tidlige symptomer (typisk rækkefølge)

1. Uforklarlig træthed/udmattelse – ofte det allerførste tegn, måske med muskelsvaghed.
2. Halsbetændelse – mere varig og intensiv end almindelig halsbetændelse.
3. Forstørrede lymfeknuder – på halsen og under armhulerne (kan være ømme).
4. Feber – over 37,2°C (99°F), ofte 38-39°C.
5. Hovedpine og appetittab – lette til moderate.

Yderligere symptomer (kan opstå senere)

• Forstørret milt (splenomegali) – risiko for revne ved kontaktidræt (undgå i 4-6 uger).
• Forstørret lever (hepatomegali), lette leverpåvirkning.
• Udslæt (især ved penicillin-behandling).
• Nattsved.

Diagnostik

• Klinisk billede + blodprøve: Atypiske lymphocyter, heterofil antitest (Monospot), EBV-specifikke antistoffer (VCA-IgM, VCA-IgG, EBNA).

Behandling

• Symptomatisk: Hvile, væske, smertestillende (paracetamol/ibuprofen).
• Ingen antivirala anbefales rutinemæssigt (viser ikke klinisk gevinst).
• Kortikosteroider kun ved alvorlige komplikationer (luftvejsobstruktion, autoimmun hemolytisk anæmi).
• Antibiotika virker IKKE på virus (kun ved bakteriel overinfektion).

Forebyggelse

• Undgå deling af drikkevare/bestik med smittede.
• God håndhygiejne.
• Ingen vaccine tilgængelig endnu.