Cerebral parese (CP): Risikofaktorer og sårbare grupper

Hvad er cerebral parese?

CP er en irreversibel bevægelsesforstyrrelse forårsaget af skade eller abnormal udvikling i de hjerneområder, der styrer bevægelse og muskeltonus. Skaden opstår før, under eller kort efter fødslen.

Fem hovedrisikogrupper

1. Alvorlige medfødte misdannelser

• Især neurologiske: hjernes-/rygmargsmisdannelser.
• Også kranie- og lungemisdannelser: Deformeret kranie kan hindre hjerneudvikling; lungedefekter → iltmangel til hjerne.

2. Højrisikofødsler

• Multigraviditet: Tvillinger, trillinger mv. → øget risiko for præmaturitet og komplikationer.
• Rh-inkompatibilitet: Manglende Rh-protein i mors blod, men til stede hos foster → mors antistoffer angriber fosters røde blodlegemer → anæmi/iltmangel.
• Blodkoagulationsforstyrrelser (trombofilier): Hos mor eller barn → risiko for tromboser/blødninger i hjerne.

3. Fødselskomplikationer

• Tidligere troet kun at skyldes iltmangel under fødslen.
• Nu kendt: Præmatur fødselse og andre fødselskomplikationer bidrager også markant.

4. Komplikationer under graviditeten

• Alvorlige infektioner, skjoldbruske- eller anfallslidelser hos mor.
• Forstyrrer næring/ilt til fosteren → abnormal hjerneudvikling.

5. Hjerneskade hos spædbarn (efter fødslen)

• Infektioner som meningitis → neurologisk skade.

Forebyggelse og tidlig indsats

Mens ikke alle tilfælde kan forebygges, reducerer god graviditetspleje, forebyggelse af præmaturitet, Rh-profilakse (Anti-D) og hurtig behandling af neonatal infektioner/traumer risikoen. Tidlig rehabilitering forbedrer udvikling.