Forståelse af mammografi: Screening og diagnostisk information

Mammografier bruges til screening for brystkræft. En mammografi er et røntgenbillede af din bryst for at tjekke for tumorer, der ikke kan føles gennem undersøgelse. Mammografier bruges også diagnostisk, hvis en knold eller masse er fundet. Ved en mammografi placeres din bryst på en plade, og en anden plade presses mod den fra den anden side for at flade den ud, mens billedet tages.

Screening

Screening mammografier anbefales til kvinder, når de når alderen 40 år. Det Nationale Cancerinstitut anbefaler en mammografi hvert første til andet år. To røntgenbilleder tages af hver bryst, ét fra oven og ét fra siden. Gennem disse røntgenbilleder kan lægerne lokalisere mikrokalcifikationer, meget små calciumaflejringer, der kan være en indikation på brystkræft. Ifølge Det Nationale Cancerinstitut reduceres antallet af brystkræft-dødsfald hos kvinder mellem 40 og 69 år ved at have screening mammografier.

Diagnostiske mammografier

Diagnostiske mammografier bruges til at undersøge mistenkelige områder eller i tilfælde, hvor du har fundet en knold, eller der er andre indikationer på brystkræft, såsom brystvorte-udflåd, smerte, svulst, hudirritation eller dimpling, fortyndet hud eller en ændring i formen eller størrelsen af din bryst. Flere røntgenbilleder tages til diagnostiske mammografier end til screening, fordi lægerne skal undersøge brystet fra forskellige vinkler. Ifølge American Cancer Society vil en ud af hver ti kvinder, der har screening mammografier, have brug for at få yderligere røntgenbilleder taget. I de fleste tilfælde betyder dette ikke, at du har brystkræft. Ud af hver 1000 mammografier resulterer kun to til fire i en diagnostik af brystkræft.

Høj risiko

Hvis du er i høj risiko for brystkræft, kan din læge anbefale mere hyppige mammografier. Ifølge Det Nationale Cancerinstitut øges din risiko med alderen: En ud af 38 kvinder over 50 år får brystkræft. Efter 60 år er risikoen en ud af 27. Andre høje risikofaktorer inkluderer personlig og familiemæssig historie af brystkræft, genetiske ændringer (ændringer i visse gener), brysttæthed, tidlig menstruation eller sen menopause, langvarig brug af hormonterapi, overvægt, race (kaukasiske kvinder er i højere risiko), lav fysisk aktivitet og alkoholkonsum.

Digital mammografi

Food and Drug Administration gav sit godkendelse til digital mammografi til brug i USA i 2000. Digital mammografi bruger elektronisk billedbehandling, der vises direkte på computere. Dette tillader radiologer at undersøge billederne bedre med forstørrelse, forbedring og andre justeringer. Mens der ikke er forskel mellem film og digital mammografi i forhold til opdagelse af brystkræft, tilbyder digital teknologi flere fordele. Digital mammografi tillader radiologen at dele billeder med dine læger elektronisk, samt at gemme og hente tidligere billeder til sammenligning. Det kan også resultere i reduceret stråleeksponering, fordi gentagne billeder er mindre nødvendige.

Begrænsninger

I nogle tilfælde opstår falske negative: Billederne kan virke normale, selvom der er brystkræft. Ifølge Det Nationale Cancerinstitut mister screening mammografier op til 20 procent af brystkræfttilfælde. Det sker hyppigere hos yngre kvinder, fordi deres bryster er tættere, og kræft ikke er så let opdageligt. Falske positive kan også opstå, når radiologen mener, at mammografiet ikke er normalt. Anormale resultater bør efterfølges for at identificere kræft, hvis den er til stede. Du kan have brug for en diagnostisk mammografi eller ultralyd, og i nogle tilfælde en biopsi af området.

Omkostninger

Omkostninger varierer blandt stater og billedfaciliteter for screening mammografier. De fleste forsikringer dækker alt eller mindst en del af omkostningerne. Du bør tjekke med din forsikringsudbyder om dit dækning. Ifølge Det Nationale Cancerinstitut vil Medicaid dække en baseline mammografi, hvis du er mellem 35 og 39 år gammel. De dækker også en screening mammografi hvert år for kvinder, der er 40 år og ældre. Modtagere er ansvarlige for 20 procent af beløbet godkendt af Medicare. Derudover findes der nogle stats- og lokale programmer til gratis eller lavomkostnings mammografier. Information om disse programmer er tilgængelig på Centers for Disease Control and Prevention website (se Ressourcer) eller ved at ringe til deres gratis nummer: 1-800-232-4636.