Forståelse af Hirsutisme: Årsager, Symptomer & Diagnose

Hvad er hirsutisme?

Hirsutisme er en tilstand karakteriseret af overdreven hårvækst hos kvinder. Håret vokser i områder, der er mere almindelige i mænds hårvækstmønstre: ansigt (overlæbe og hage), bryst, skuldre, ryg, maven og indersiden af lår. Ifølge Mayo Clinic lider næsten 10 % af kvinder af en vis grad af tilstanden.

Årsager

Kroppen producerer hormoner kendt som androgener. Kroppshåret er normalt fint og lys. Ved puberteten bliver dette fine hår grovere og mørkere. Ved hirsutisme bliver håret tykkere og mere markant på grund af øgede androgen-niveauer.

• Cushings syndrom: Forøget kortisol → øgede kønshormoner → overdreven hårvækst.
• Polycystisk ovarium syndrom (PCOS): Ubalance i kønshormoner → hirsutisme. Ifølge Mayo Clinic er PCOS den hyppigste årsag.

Undersøgelser kan udføres for at bestemme den præcise årsag.

Anamnese

Lægen vil spørge om:

• Familiehistorie for overdreven hårvækst
• Hvor længe du har haft hårvæksten
• Tidligere medicinske tilstande, nuværende forstyrrelser (øvrigt/endokrine)
• Menstruationshistorie, mulige spiseforstyrrelser i ungdommen, fertilitetshistorie

Klinisk undersøgelse

Lægen undersøger alle områder med overdreven hårvækst og tjekker for virilisering (kønsforandringer i kroppen): ændrede androgen-niveauer, øget acne, øget muskelmasse, forandringer i hårvækst på hovedhuden. Undersøgelse for vævstvækster (masser). Ved pludselig debut: test for andre tilstande som ovariekræft.

Yderligere tests

• Blodprøver for at tjekke hormonniveauer – forhøjede androgener indikerer hirsutisme.
• Ultralyd af æggestokke eller binyrer for cyster/tumorer.
• CT-scanning (krydstverrsnit af organer, højere kvalitet end røntgen) – kan udføres på binyrer.

Behandling

Hirsutisme kan forårsage emotionel distress. Behandlingsmuligheder:

• Elektrolyse og laserterapi: Fjerner hår fra påvirkede områder. Elektrolyse er smertefuld, men permanent. Laser kan kræve flere behandlinger for længerevarende resultat.
• Orale kontraceptiva: Hæmmer overproduktion af androgen i æggestokkene.
• Topiske salver: Efloornithin kan behandle overdreven hårvækst (Mayo Clinic).