Forstå primær biliær cirrhose (PBC): Symptomer og behandling

Ifølge Mayo Clinic er primær biliær cirrhose en sygdom, hvor galdegangene i leveren langsomt angribes og til sidst ødelægges. Når galdegangene ødelægges, akkumuleres skadelige stoffer i leveren. Det kan føre til permanent ar (cirrhose). Medicin kan forsinkke fremskridtet, men i nogle tilfælde er levertransplantation det bedste valg.

Årsager

Normalt transporteres ca. 1 liter galde dagligt fra lever til tarm. PBC dræber de små gang i leveren, forslowar eller blokerer galdeflowet. Præcis årsag ukendt. Mayo Clinic: nogle eksperter mener, PBC er en autoimmun sygdom, hvor kroppen angriber egne celler.

Risikofaktorer

Kvinder er langt mere utsatte. Over 90 % med sygdommen er kvinder (Mayo Clinic). Flest diagnosticeres mellem 35-60 år. Genetik og miljøfaktorer troes at bidrage.

Symptomer

Nogle bemærker ingen symptomer i år efter diagnose. Andre lider af træthed, kløe, tørre øjne og mund. Ved forværring: ikterus (gulning af hud/øjne) eller hyperpigmentering (formørkning af hud). Nogle kvinder med PBC rapporterer hyppige urinvejsinfektioner.

Diagnose

Flere testmetoder: leverfunktionstests (blodprøve til enzymniveauer, der afslører lever-/galdgang-påvirkning). Leverbiopsi: lille vævprøve undersøges i mikroskop – kan diagnosticere og stadieinddele sygdommen.

Behandling

Fokus: forsink fremskridet, undgå komplikationer, minimér symptomer. Ursodeoxycholsyre (UDCA) kan påvirke galdesyrer og reducere inflammation. Ved tidlig start kan UDCA forlænge livet. Mindre effektivt ved alvorlig leverskade.

Prognose

Prognose er vanskelig at forudsige. NIH: de fleste har brug for levertransplantation efter ca. 7 år. Transplantation er eneste kurative behandling. Nyere immunsuppressive medicin har forbedret overlevelse. Men sygdommen kan gentage sig i den nye lever.