Plantar fibromatose: Behandlingsmuligheder & håndtering

Symptomer og årsager

Symptomer på plantar fibromatose inkluderer smerte og faste knuder. Disse knuder består af fibrotisk væv eller eksces kolagen, og er placeret i fodbuen lige under huden. De kan være smertefulde, især ved gang eller stå. Plantar fibromatose har ingen præcis årsag, men potentielle årsager inkluderer fodtraume, diabetes, alkoholmisbrug og genetik. Tilstanden kan også forårsages af blodtryksmedicin, antikonvulsiva og indtag af store mængder vitamin C.

Forekomst

Plantar fibromatose kan påvirke enhver i enhver alder, men det er en tilstand, der ses oftest hos midtaldrende og ældre. Op til 25 procent af disse grupper har plantar fibromatose, som også påvirker mænd 10 gange oftere end kvinder. Folk, der er kaukasiske eller hvis oprindelse stammer fra Nordeuropa, er mere tilbøjelige til at blive påvirket af plantar fibromatose end andre etniske grupper.

Initial behandling

Behandling af plantar fibromatose involverer initielt en indsats for at holde direkte pres fra knuderne. Mange patienter vil kun føle smerte, når knuden presser eller gnider mod en sko eller gulvet. Fodlæger kan rådgive patienter med plantar fibromatose til at bære sko med en blød indersohle, eller at tilføje pindsen til skoets inderside, så knuderne vil hvile mod en mere polstret overflade.

Invasiv behandling

Invasive behandlinger af plantar fibromatose er typisk reserveret til de patienter med alvorlige tilfælde af tilstanden. En behandling involverer kortikosteroid-injektioner i knuderne. Patienter kan også undergå kirurgi, som er den mest almindelige invasive behandling for plantar fibromatose. En kirurgisk procedure involverer fjernelse af knuden, og en anden procedure involverer fjernelse af plantar fasciaen, som er ligamentet, der løber langs fodsolen. Den sidste procedure har en længere genopretningstid og kan føre til andre fodproblemer.

Ikke-invasiv behandling

Ikke-invasive behandlinger af plantar fibromatose inkluderer strækøvelser, fysioterapi, pindsen og ortoser til sko, og en medicin kaldet Transdermal Verapamil. Denne medicin er en calciumkanal-blokerer primært brugt til at sænke blodtrykket, men en gel-form af medicinen bruges i behandlingen af plantar fibromatose. Læger foretrækker at bruge disse ikke-invasive behandlingsmuligheder på grund af den høje rate af tilbagevendende plantar fibromatose efter invasiv kirurgi.