Levertransplantation: Berettigelse & venteliste - Det du skal vide

En levertransplantation involverer kirurgisk fjernelse af en patients syge lever for at erstatte den med en anden lever fra en donor. Medicinsk kaldes dette OLT (ortotop levertransplantation). Patientent kan enten modtage en hel lever eller en del af den donerede lever. Du skal først kvalificere dig for at være modtager til transplantationen, og typisk skal du komme på levertransplantationslisten før du får en transplantation.

Hvornår du skal komme på levertransplantationslisten

Du bør komme på levertransplantationslisten, når det bliver tydeligt, at din lever vil mislykkes til sidst. Denne beslutning skal træffes af din læge på en sag-for-sag basis. Så snart det er klart for din læge, at din lever vil mislykkes, bør du sætte dit navn på levertransplantationslisten, da der typisk er et langt ventetid for at få en levertransplantation. Det betyder, at du bør komme på listen, selvom din tilstand endnu ikke har gørt din lever fuldt dysfunktionel.

Generelt vil din læge rådgive dig til at komme på listen, så snart du er diagnosticeret med en af følgende tilstande: avanceret cirrhose, en autoimmun forstyrrelse, der angriber leveren, biliære atresi, leverkræft eller leversvigt.

Trin at tage

Du vil ikke kunne tilføje dit navn til listen, før du har opfyldt visse betingelser, så at følge disse trin før du prøver at komme på listen er essentielt. Generelt, før du kan sætte dit navn på listen, skal du gennemgå tests og evalueringer og blive diagnosticeret med en avanceret leversygdom. De fleste centre og hospitaler vil også kræve, at du er i stand til at betale for operationen og tilhørende behandling, så du vil ville bevise dette, før du kommer på listen. Det er obligatorisk at afholde fra stoffer og alkohol, og du skal være forpligtet til at tage alle verschrevne mediciner og gennemgå den passende rehabiliteringsproces. Derfor, hvis du er afhængig af stoffer eller alkohol, eller ikke følger protokol for din medicinske tilstand, skal du løse disse problemer, før du kommer på listen.

Du kan blive afvist for transplantation baseret på følgende betingelser: afhængighed af alkohol og stoffer; kræft i andre organer; avanceret hjerte- og lungesygdomme; andre alvorlige infektioner, der kan hindre succesfuld levertransplantation; eller massiv leversvigt accompagneret af øget væske i hjernen. Nogle hospitaler kan også gøre dem, der er inficeret med HIV, uberettigede.

Andre overvejelser

Hvis du har brug for en levertransplantation og anses for kvalificeret, vil dit navn blive tilføjet en landsgående venteliste, der føres af United Network for Organ Sharing (UNOS), når du og din læge gør anmodningen og beviser, at alle kvalifikationer er opfyldt. Din kropsstørrelse, blodtype og alvorlighedsgrad af din tilstand vil spille en stor rolle i at bestemme, hvornår du kan modtage en doneret lever. De sygeste patienter er øverst på ventelisten. Typisk vil en donor blive matchet til en potentiell modtager baseret på visse faktorer som kropstype, ABO-blodtype, grad af sundhedsmæssig akuthed og MELD-score (model for end-stadie leversygdom). UNOS ansætter et computeriseret point-system, der sikrer fair fordeling af organerne. Modtagere vil blive valgt primært baseret på alvorlighedsgraden af tilstanden eller sundhedsmæssig akuthed inden for hver ABO-blodgruppe på listen.

Din placering på den nationale venteliste vil kun blive sikret, når du har fundet et transplantationshospital, du har garanteret betaling gennem forsikring eller andre økonomiske midler, du er blevet evalueret for berettigelse, og du har modtaget en læges henvisning.