Ekcessiv tørmund (xerostomi): Årsager, symptomer og behandling

Hvorfor er spyt vigtig?

Spyt (saliva) beskytter tænder mod karies (bufferer syre, remineraliserer), smører mad (svælging), har antimikrobiell effekt, hjælper smagsanselse og tal. Normal produktion: 0,5–1,5 L/dag. Ved nedsat produktion (hyposalivation) opstår tørmund (xerostomi).

Symptomer

• "Bomuld-i-munden" følelse
• Sår / revner i mundhjørner (angular cheilitis), tunge, kinder
• Stærk tørst (specielt natten)
• Rå, smertefuld tunge (atrofisk glanset tunge)
• Halsbesvær, brændende fornemmelse i mund/tunge
• Hæsen stemme
• Dårlig ånde (halitose) – bakterier trives ved lav spytflow
• Vanskeligheder med at tale, tygge, svælge
• Øget risiko for karies (rodkaries), svampe (candida), tandkødssygdom

Årsager

Sygdomme

• Sjørgens syndrom (autoimmun – angriber spytkliere/øjenkliere)
• HIV/AIDS
• Alzheimer, Parkinson
• Reumatoid artritis, SLE (lupus)
• Cystisk fibrose
• Diabetes (neuropati, højt blodsukker)
• Anæmi
• Øre-/hals-sygdommer (parotitis, sialadenitis)
• Strålterapi til hals/hoved (permanent skade på spytkliere)

Medicin (hyppigste årsag!)

Over 500 lægemidler kan give tørmund. Hyppigste:

• Antihistaminer (allergi)
• Afkræftelsesmidler / mukolytika
• Antidepressiva (trikyklika, SSRI, SNRI)
• Antipsykotika
• Blodtryksmedicin (diuretika, beta-blokkere, ACE-hæmmere, kalciumantagonister)
• Parkinson-medicin (anticholinerge)
• Epilepsi-medicin
• Opioider
• Isotretinoin (acne)

Livsstil

• Rygning / tobak (nikoin hæmmer spyt)
• Alkohol
• Mundeånding (søvn, naseforkylning)
• Dehydrering

Behandling

1. Årsagsbehandling

• Læge justerer medicin (skift præparat, nedsæt dosis, skift tidspunkt)
• Behandl grundliggende sygdom

2. Symptomatisk lindring

• Vand: Drik jevnt små mængder hele dagen (hold vandflaske ved hånden)
• Næseånding: Behandl naseforkylning, brug næse-stribe om natten
• Sukkerfri tyggegummi / pastiller: Xylitol-stimulerer spytflow (kariesforebyggende bonus)
• Kunstig spyt (saliva substitute): Spray, gel, mundskyllevæske (carboxymethylcellulose, hyaluronsyre, mucin) – apotek/Recept
• Fluor: Højfluor tandpasta (5000 ppm), fluor-lakk ved tandlæge – kritisk mod karies

3. Mundhygiejne

• Mild tandpasta (uden SLS – sodium lauryl sulfate – tørrer ud)
• Mellem-tandbørster / tandtråd dagligt
• Undgå alkoholholdig mundskylle

Når skal du til tandlæge/læge?

• Tørmund > 2 uger uden forklaring
• Smerte, sår, svulst i mund
• Svælgevanskeligheder / vægttab
• Ny medicin der kan være årsag